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New England Journal of Medicine -
Volumen 349, Número 14
Sirolimus-Eluting Stents versus Standard Stents in Patients with Stenosis in a Native Coronary Artery Jeffrey W. Moses, M.D., Martin B. Leon, M.D., Jeffrey J. Popma, M.D., Peter J. Fitzgerald, M.D., Ph.D., David R. Holmes, M.D., Charles O'Shaughnessy, M.D., Ronald P. Caputo, M.D., Dean J. Kereiakes, M.D., David O. Williams, M.D., Paul S. Teirstein, M.D., Judith L. Jaeger, B.A., Richard E. Kuntz, M.D., for the SIRIUS Investigators
Sección : Original Articles
Áreas de interés: Cardiología. Cirugía cardiovascular.
En este ensayo clínico multicéntrico, 1058 pacientes con una lesión coronaria fueron aleatorizados a tratamiento con una endoprótesis liberadora de sirolimus o a una endoprótesis estándar. El criterio de valoración fue la combinación de muertes de origen cardíaco, IAM, y la revascularización percutánea o quirúrgica. Los resultados muestran que el grupo tratado con la endoprótesis de sirolimus presentó una disminución significativa de las necesidades de revascularización comparado con el grupo de endoprótesis estándar (16,6% vs 4,1%). También disminuyó la frecuencia de hiperplasia de la neoíntima en el grupo de endoprótesis de sirolimus.
Characteristics of Hodgkin's Lymphoma after Infectious Mononucleosis Henrik Hjalgrim, M.D., Johan Askling, M.D., Klaus Rostgaard, M.Sc., Stephen Hamilton-Dutoit, F.R.C.Path., Morten Frisch, M.D., Jin-Song Zhang, M.D., Mette Madsen, M.Sc., Nils Rosdahl, M.D., Helle Bossen Konradsen, M.D., Hans H. Storm, M.D., and Mads Melbye, M.D.
Sección : Original Articles
Áreas de interés: Enfermedades Infecciosas. Hematología. Oncología. Mecanismos de enfermedad. E. Hodgkin. Epidemiología. Investigación clínica. Hematología y Hemoterapia. Microbiología y parasitología. Oncología.
En este estudio sobre más de 60.000 adultos jóvenes se encontró quela mononucleosis confirmada serológicamente se asociaba con un mayor riesgo de linfoma de Hodgkin, pero sólo para los linfomas cuyos tejidos eran positivos para el virus de Epstein-Barr (VEB). La mediana del tiempo de incubación estimada entre la mononucleosis y el linfoma de Hodgkin VEB positivo era de 4,1 años (IC 95% 1,8-8,3). En términos absolutos el riesgo de linfoma de Hogdkin tras una mononucleosis es de 1/1000.
The Prevention of Radiocontrast-Agent–Induced Nephropathy by Hemofiltration Giancarlo Marenzi, M.D., Ivana Marana, M.D., Gianfranco Lauri, M.D., Emilio Assanelli, M.D., Marco Grazi, M.D., Jeness Campodonico, M.D., Daniela Trabattoni, M.D., Franco Fabbiocchi, M.D., Piero Montorsi, M.D., and Antonio L. Bartorelli, M.D.
Sección : Original Articles
Áreas de interés: Diagnóstico por la imagen. Nefrología.
En este ensayo clínico se comparó la eficacia de la hemofiltración, comparada con la hidratación salina isotónica para prevenir la nefropatía inducida por substancias de contraste en pacientes con insuficiencia renal. Se incluyeron en el estudio 114 pacientes consecutivos sometidos a intervenciones coronarias. Un 5% de los pacientes del grupo de hemofiltración, por un 59% de los pacientes del grupo tratado con hidratación, presentaron un aumento del creatinina sérica superior al 25%. Precisaron hemodiálisis o hemofiltración un 25% de los pacientes tratados con hidratación por un 3% del grupo de hemofiltración. La mortalidad intrahospitalaria, y al cabo de un año, fue significativamente menor en el grupo de hemofiltración.
A Trial of a 9-Valent Pneumococcal Conjugate Vaccine in Children with and Those without HIV Infection Keith P. Klugman, M.B., B.Ch., Ph.D., Shabir A. Madhi, M.B., B.Ch., Robin E. Huebner, Ph.D., Robert Kohberger, Ph.D., Nontombi Mbelle, M.B., B.Ch., M.Med., Nathaniel Pierce, M.D., for the Vaccine Trialists Group
Sección : Original Articles
Áreas de interés: Actividades preventivas. Pediatría. Respiratorio. Neumología. Pediatría. Vacunas.
Ensayo clínico realizado en Sudáfrica que concluye que la vacunación con la vacuna antineumocócica conjugada 9-valente redujo significativamentela incidenciade neumonía confirmada radiológicamente, comparada con el placebo, sobretodo en los niños con infección VIH (reducción del 65% en los VIH+ y del 20% en los VIH-). La vacuna redujo también la incidencia de enfermedad neumocócica invasora del serotipo de la vacunaen los niños con y sin infección por VIH. En el ensayo clínico se incluyeron más de 38.000 niños.
Current Concepts: Chronic Constipation A. Lembo and M. Camilleri
Sección : Review Articles
Áreas de interés: Digestivo. Gastroenterología. Medicina de familia. Medicina interna.
En este artículo se aborda el tema del estreñimiento crónico, incluyendo los procesos fisiológicos implicados en el tránsito colónico y la defecación. Se aborda también la evaluación de estos pacientes y las estrategias de manejo.
Racial, Ethnic, and Geographic Disparities in Rates of Knee Arthroplasty among Medicare Patients Jonathan Skinner, Ph.D., James N. Weinstein, D.O., Scott M. Sporer, M.D., and John E. Wennberg, M.D., M.P.H.
Sección : Special Article
Áreas de interés: Patología osteoarticular. Gestión. Reumatología. Gestión sanitaria. Política sanitaria. Traumatología y ortopedia.
Los autores encuentran que entre la población acogida al Medicare la tasa de tratamientos quirúrgicos de la artrosis de rodilla varía de forma muy importante según el sexo, el grupo racial o la zona de residencia del paciente. Los resultados indican que la mayor frecuencia de artroplastias se dio en las mujeres blancas no hispanas (5,97 procedimientos por 1000)y la menor en los varones negros (1,84 por 1000). La variación geográfica explicaba en parte la variación en las tasas, pero no explicaba las menores tasas en los hombres negros, comparados con los blancos no hispanos en casi todas las regiones estudiadas. El lugar de residencia y los niveles de ingresos también contribuyeron a la diferencias raciales y étnicas.
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Publicado el 15 de octubre de 2003
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Sirolimus-Eluting Stents versus Standard Stents in Patients with Stenosis in a Native Coronary Artery Jeffrey W. Moses, M.D., Martin B. Leon, M.D., Jeffrey J. Popma, M.D., Peter J. Fitzgerald, M.D., Ph.D., David R. Holmes, M.D., Charles O'Shaughnessy, M.D., Ronald P. Caputo, M.D., Dean J. Kereiakes, M.D., David O. Williams, M.D., Paul S. Teirstein, M.D., Judith L. Jaeger, B.A., Richard E. Kuntz, M.D., for the SIRIUS Investigators
Sección : Original Articles
Áreas de interés: Cardiología. Cirugía cardiovascular.
En este ensayo clínico multicéntrico, 1058 pacientes con una lesión coronaria fueron aleatorizados a tratamiento con una endoprótesis liberadora de sirolimus o a una endoprótesis estándar. El criterio de valoración fue la combinación de muertes de origen cardíaco, IAM, y la revascularización percutánea o quirúrgica. Los resultados muestran que el grupo tratado con la endoprótesis de sirolimus presentó una disminución significativa de las necesidades de revascularización comparado con el grupo de endoprótesis estándar (16,6% vs 4,1%). También disminuyó la frecuencia de hiperplasia de la neoíntima en el grupo de endoprótesis de sirolimus.
Characteristics of Hodgkin's Lymphoma after Infectious Mononucleosis Henrik Hjalgrim, M.D., Johan Askling, M.D., Klaus Rostgaard, M.Sc., Stephen Hamilton-Dutoit, F.R.C.Path., Morten Frisch, M.D., Jin-Song Zhang, M.D., Mette Madsen, M.Sc., Nils Rosdahl, M.D., Helle Bossen Konradsen, M.D., Hans H. Storm, M.D., and Mads Melbye, M.D.
Sección : Original Articles
Áreas de interés: Enfermedades Infecciosas. Hematología. Oncología. Mecanismos de enfermedad. E. Hodgkin. Epidemiología. Investigación clínica. Hematología y Hemoterapia. Microbiología y parasitología. Oncología.
En este estudio sobre más de 60.000 adultos jóvenes se encontró quela mononucleosis confirmada serológicamente se asociaba con un mayor riesgo de linfoma de Hodgkin, pero sólo para los linfomas cuyos tejidos eran positivos para el virus de Epstein-Barr (VEB). La mediana del tiempo de incubación estimada entre la mononucleosis y el linfoma de Hodgkin VEB positivo era de 4,1 años (IC 95% 1,8-8,3). En términos absolutos el riesgo de linfoma de Hogdkin tras una mononucleosis es de 1/1000.
The Prevention of Radiocontrast-Agent–Induced Nephropathy by Hemofiltration Giancarlo Marenzi, M.D., Ivana Marana, M.D., Gianfranco Lauri, M.D., Emilio Assanelli, M.D., Marco Grazi, M.D., Jeness Campodonico, M.D., Daniela Trabattoni, M.D., Franco Fabbiocchi, M.D., Piero Montorsi, M.D., and Antonio L. Bartorelli, M.D.
Sección : Original Articles
Áreas de interés: Diagnóstico por la imagen. Nefrología.
En este ensayo clínico se comparó la eficacia de la hemofiltración, comparada con la hidratación salina isotónica para prevenir la nefropatía inducida por substancias de contraste en pacientes con insuficiencia renal. Se incluyeron en el estudio 114 pacientes consecutivos sometidos a intervenciones coronarias. Un 5% de los pacientes del grupo de hemofiltración, por un 59% de los pacientes del grupo tratado con hidratación, presentaron un aumento del creatinina sérica superior al 25%. Precisaron hemodiálisis o hemofiltración un 25% de los pacientes tratados con hidratación por un 3% del grupo de hemofiltración. La mortalidad intrahospitalaria, y al cabo de un año, fue significativamente menor en el grupo de hemofiltración.
A Trial of a 9-Valent Pneumococcal Conjugate Vaccine in Children with and Those without HIV Infection Keith P. Klugman, M.B., B.Ch., Ph.D., Shabir A. Madhi, M.B., B.Ch., Robin E. Huebner, Ph.D., Robert Kohberger, Ph.D., Nontombi Mbelle, M.B., B.Ch., M.Med., Nathaniel Pierce, M.D., for the Vaccine Trialists Group
Sección : Original Articles
Áreas de interés: Actividades preventivas. Pediatría. Respiratorio. Neumología. Pediatría. Vacunas.
Ensayo clínico realizado en Sudáfrica que concluye que la vacunación con la vacuna antineumocócica conjugada 9-valente redujo significativamentela incidenciade neumonía confirmada radiológicamente, comparada con el placebo, sobretodo en los niños con infección VIH (reducción del 65% en los VIH+ y del 20% en los VIH-). La vacuna redujo también la incidencia de enfermedad neumocócica invasora del serotipo de la vacunaen los niños con y sin infección por VIH. En el ensayo clínico se incluyeron más de 38.000 niños.
Current Concepts: Chronic Constipation A. Lembo and M. Camilleri
Sección : Review Articles
Áreas de interés: Digestivo. Gastroenterología. Medicina de familia. Medicina interna.
En este artículo se aborda el tema del estreñimiento crónico, incluyendo los procesos fisiológicos implicados en el tránsito colónico y la defecación. Se aborda también la evaluación de estos pacientes y las estrategias de manejo.
Racial, Ethnic, and Geographic Disparities in Rates of Knee Arthroplasty among Medicare Patients Jonathan Skinner, Ph.D., James N. Weinstein, D.O., Scott M. Sporer, M.D., and John E. Wennberg, M.D., M.P.H.
Sección : Special Article
Áreas de interés: Patología osteoarticular. Gestión. Reumatología. Gestión sanitaria. Política sanitaria. Traumatología y ortopedia.
Los autores encuentran que entre la población acogida al Medicare la tasa de tratamientos quirúrgicos de la artrosis de rodilla varía de forma muy importante según el sexo, el grupo racial o la zona de residencia del paciente. Los resultados indican que la mayor frecuencia de artroplastias se dio en las mujeres blancas no hispanas (5,97 procedimientos por 1000)y la menor en los varones negros (1,84 por 1000). La variación geográfica explicaba en parte la variación en las tasas, pero no explicaba las menores tasas en los hombres negros, comparados con los blancos no hispanos en casi todas las regiones estudiadas. El lugar de residencia y los niveles de ingresos también contribuyeron a la diferencias raciales y étnicas.