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En colaboración con 

New England Journal of Medicine - 06/11/03
Volumen 349, Número 19

A Randomized Trial of Letrozole in Postmenopausal Women after Five Years of Tamoxifen Therapy for Early-Stage Breast Cancer P. E. Goss and Others
Sección : Original Articles
Áreas de interés: Obstetricia y Ginecología.  Oncología.  Senología. 
Ensayo clínico que valora la efectividad del tratamiento con letrozol durante 5 años en mujeres postmenopáusicas con cáncer de mama que han completado el tratamiento con tamoxifeno durante 5 años. Se incluyeron en el estudio 5.187 mujeres que fueron aleatorizadas a tratamiento activo o a placebo. En el primer análisis intermedio la tasa de supervivencia libre de enfermedad fue del 93% en el grupo tratado y del 87% en el grupo placebo (p=0.001). En total murieron 42 mujeres del grupo placebo y 31 del grupo de letrozol (p=0.25). Los nuevos diagnósticos de osteoporosis fueron del 5,8% en el grupo de letrozol y del 4,5% en el grupo placebo (p=0.07). A partir de estos datos el comité independiente que monitorizaba el estudio = recomendó la finalización del mismo y la comunicación de los resultados a los participantes.

A Randomized Study of Prophylactic Catheter Ablation in Asymptomatic Patients with the Wolff–Parkinson–White Syndrome C. Pappone and Others
Sección : Original Articles
Áreas de interés: Cardiología.  Cirugía cardiovascular. 
En este estudio pacientes asintomáticos diagnosticados de síndrome de Wolff-Parkinson-White y con riesgo elevado de arritmias fueron aleatorizados a tratamiento de ablación por radiofrecuencia mediante catéter de la via accesoria (37 pacientes) o a no tratamiento (35 pacientes). Un 5% de los pacientes del grupo de tratamiento presentaron arritmias por un 60% del grupo control (un paciente presentó fibrilación ventricular. La estimación de Kaplan-Meier a 5 años mostró una reducción del riesgo con el tratamiento del 92%.

Extraneural Pathologic Prion Protein in Sporadic Creutzfeldt–Jakob Disease M. Glatzel, E. Abela, M. Maissen, and A. Aguzzi
Sección : Original Articles
Áreas de interés: Anatomía patológica.  Medicina preventiva y salud pública.  Microbiología y parasitología.  Neurología. 
Los autores de este estudio identificaron proteínas priónicas patógenas en alrededor de un tercio de las muestras de músculo y de bazo obtenidas en las autopsias de 36 pacientes con enfermedad de Creutzfeltd-Jakob esporádica. Anteriomente los priones sólo se habían encontrado en el tejido del SNC y del nervio olfatorio.

Brief Report: Effect of CD3d Deficiency on Maturation of a/ß and / ?/d T-Cell Lineages in Severe Combined Immunodeficiency H. K. Dadi, A. J. Simon, and C. M. Roifman
Sección : Original Articles
Áreas de interés: Hematología y Hemoterapia.  Inmunología. 
Se estudiaron tres niños emparentados que presentaban una forma severa de inmunodeficiencia combinada caracterizada por la ausencia de células T, pero con un número de células B normales. Se encontró que los tres tenían una mutación idéntica de la línea germinal en el gen CD3 da. La mutación impedía la síntesis de la proteína CD3 d y se asoció con un bloqueo precoz del desarrollo de los timocitos a células T maduras.

Medical Progress: Implantable Cardioverter–Defibrillators J. P. DiMarco
Sección : Review Articles
Áreas de interés: Cardiología.  Cirugía cardiovascular. 
Artículo que aborda los mecanismos de funcionamiento de los desfibriladores implantables, y revisa los estudios de efectividad realizados, así como aspectos del manejo de los pacientes.

Emergency Contraception C. Westhoff
Sección : Clinical Practice
Áreas de interés: Ginecología.  Obstetricia y Ginecología. 
Artículo que revisa el tema de la anticoncepción de emergencia a partir de un caso clínico concreto.