Lo nuevo de Annals of Internal Medicine

En colaboración con

Annals of Internal Medicine - 06/01/04
Volumen 140, Número 1 

Coffee Consumption and Risk for Type 2 Diabetes Mellitus Eduardo Salazar-Martinez, Walter C. Willett, Alberto Ascherio, JoAnn E. Manson, Michael F. Leitzmann, Meir J. Stampfer, and Frank B. Hu
Sección : Articles
Áreas de interés: Diabetes.  Endocrinología.  Epidemiología Clínica.  Nutrición.  Endocrinología y Nutrición.  Epidemiología.  Diabetes. 
Estudio prospectivo realizado en el marco del Nurses'Health Study (más de 84.000 mujeres incluidas y 18 años de seguimiento)y el Health Professionals' Follow-up Study (más de 41 hombres incluidos y 12 años de seguimiento). El consumo de café se evaluó cada 2-4 años, mediante cuestionarios validados. Los autores encontraron una relación inversa entre el consumo de café y la incidencia de diabetes tipo 2, tras estandarizar por la edad, IMC y otros factores de riesgo. Para el café descafeinado, el análisis multivariante no mostró una asociación estadísticamente significativa con la incidencia de diabetes mellitus tipo 2. El consumo de cafeína total tanto procedente del café como de otros orígenes se asoció de forma significativa con un menor nivel de riesgo tanto en hombres como en mujeres.

The Prevalence of Nontraditional Risk Factors for Coronary Heart Disease in Patients with Chronic Kidney Disease Paul Muntner, L. Lee Hamm, John W. Kusek, Jing Chen, Paul K. Whelton, and Jiang He
Sección : Articles
Áreas de interés: Cardiovascular.  Nefrología.  Cardiología.  Nefrología.  Arterioesclerosis. 
Estudio basado en los datos del tercer National Health and Nutrition Examination Survey realizado en EEUU y que de una muestra de 12.547 identificó 544 personas con insuficiencia renal crónica (tasa de filtrado glomerular inferior a 60 mL)min por 1,73 m2). Los resultados indican que las personas con insuficiencia renal crónica tenían niveles más bajos de apolipoproteína A1, y niveles más elevados de homocisteína, lipoproteína(a), fibrinógeno y proteína C reactiva, que los adultos sanos.

Differential Time to Positivity: A Useful Method for Diagnosing Catheter-Related Bloodstream Infections Issam Raad, Hend A. Hanna, Badie Alakech, Ioannis Chatzinikolaou, Marcella M. Johnson, and Jeffrey Tarrand
Sección : Articles
Áreas de interés: Hematología clínica.  Infecciones.  Investigación clínica.  Medicina preventiva y salud pública.  Microbiología y parasitología. 
Estudio prospectivo en un hospital terciario que investiga 191 infecciones en las que se detectó el mismo microorganismo en el cultivo de la muestra de sangre central y en sangre periférica. Cuando el cultivo a partir del catéter fue positivo al menos 120 minutos antes que el cultivo de sangre periférica, la OR de infección asociada al catéter se multiplicaba casi 6 veces.

International Prospective Study of Klebsiella pneumoniae Bacteremia: Implications of Extended-Spectrum ß-Lactamase Production in Nosocomial Infections David L. Paterson, Wen-Chien Ko, Anne Von Gottberg, Sunita Mohapatra, Jose Maria Casellas, Herman Goossens, Lutfiye Mulazimoglu, Gordon Trenholme, Keith P. Klugman, Robert A. Bonomo, Louis B. Rice, Marilyn M. Wagener, Joseph G. McCormack, and Victor L. Yu
Sección : Articles
Áreas de interés: Tuberculosis e Infecciones Respiratorias.  Medicina preventiva y salud pública.  Microbiología y parasitología.  Neumología. 
Estudio multicéntrico que encuentra que, globalmente, el 30,8% de los episodios de bacteriemia nosocomial y el 43,5% de los episodios adquiridos en unidades de cuidados intensivos estaban producidos por K. pneumoniae productoras de ß-lactamasas. Tras estandarizar por las potenciales variables de confusión, se encontró que la administración previa de antibóticos ß-lactámicos que contenían un grupo oximino (cefuroxima, cefotaxima, ceftriaxona, ceftazidime o aztreonam) se asoció con bacteriemia por cepas productoras de ß-lactamasas En 7 de los 10 hospitales con más de un cultivo productor de ß-lactamasas, se observaron mútiples cepas con el mismo patrón genotípico, lo que indica diseminación paciente-paciente.

Patient Safety Is Not Enough: Targeting Quality Improvements To Optimize the Health of the Population Steven H. Woolf
Sección : Improving Patient Care
Áreas de interés: Salud pública.  Garantía de calidad.  Hematología y Hemoterapia.  Política sanitaria. 
Artículo que subraya que la seguridad de los pacientes es esencial para una mejor atención sanitaria, pero la preocupación por la seguridad del paciente puede desviar la atención de otros problemas que suponen una mayor amenaza para la salud.

Following the Molecular Pathways toward an Understanding of the Pathogenesis of Systemic Sclerosis Sergio A. Jimenez and Chris T. Derk
Sección : Reviews
Áreas de interés: Dermatología y venereología.  Medicina interna.  Reumatología. 
Artículo que revisa los aspectos fisiopatológicos y clínicos de la esclerosis sistémica, una enfermedad de origen desconocido que se caracteriza por un depósito en exceso de colágeno y de otras macromoléculas de tejido conectivo en la piel y enórganos internos, cambios importantes en los microvasos y alteraciones de la inmunidad humoral y celular.

A Typology of Shared Decision Making, Informed Consent, and Simple Consent Simon N. Whitney, Amy L. McGuire, and Laurence B. McCullough
Sección : Perspective
Áreas de interés: Bioética. 
Los autores señalan que la decisión compartida es un enfoque más amplio éticamente que el consentimiento informado. Estos dos procesos (consentimiento informado y decisión compartida) se enfocan en este artículo como dos procedimientos distintos tanto clínica como éticamente.