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Annals of Internal Medicine
Volumen 141, Número 1

Hand Hygiene among Physicians: Performance, Beliefs, and Perceptions Didier Pittet, Anne Simon, Stéphane Hugonnet, Carmen Lúcia Pessoa-Silva, Valérie Sauvan, and Thomas V. Perneger
Sección : Articles
Áreas de interés: Actividades preventivas.  Enfermedades Infecciosas.  Medicina preventiva y salud pública.  Profesión médica. 
Estudio que evalúa las creencias actitudes y comportamientos de 163 médicos de un hospital universitario en relación con la higiene de las manos antes de realizar una exploración física. La adherencia a las recomendaciones era de media del 57%, aunque varió ampliamente entre especialidades. Los factores predictores de adherencia incluían ser internista, fácil acceso al material para lavarse las manos y la creencia de que el lavado de manos es importante para prevenir infecciones.

Plasma Level of a Triggering Receptor Expressed on Myeloid Cells-1: Its Diagnostic Accuracy in Patients with Suspected Sepsis Sébastien Gibot, Marie-Nathalie Kolopp-Sarda, Marie C. Béné, Aurélie Cravoisy, Bruno Levy, Gilbert C. Faure, and Pierre-Edouard Bollaert
Sección : Articles
Áreas de interés: Medicina intensiva.  Medicina interna.  Microbiología y parasitología. 
Estudio prospectivo realizado en 76 pacientes consecutivos con sospecha de infección y al menos 2 criterios de síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS)y en los que se midieron los niveles de TREM-1 (triggering receptor expressed on myeloid cells-1). Un 38% de los pacientes tenían SRIS y un 62% sepsis. Para el diagnóstico de sepsis el TREM-1 mostró una sensibilidad del 96% y una especificidad del 89%. Un nivel de TREM-1 superior a 60 ng/mL se asoció a un cociente de probabilidad de 8,6.

Cross-Reactivity and Tolerability of Cephalosporins in Patients with Immediate Hypersensitivity to Penicillins Antonino Romano, Rosa-Maria Guéant-Rodriguez, Marinella Viola, Rosa Pettinato, and Jean-Louis Guéant
Sección : Articles
Áreas de interés: Farmacología.  Inmunología.  Farmacología clínica.  Inmunología.  Alergología. 
En este estudio se realizaron pruebas intradérmicas de alergia a diversas cefalosporinas a 128 pacientes que habían presentado shock anafiláctico o urticaria y que tenían pruebas intradérmicas positivas a la penicilina. Un 11% de los pacientes presentaron po! sitividad a las cefalosporinas, sobretodo a la cefalotina y el cefamandol. Los pacientes con resultados negativos toleraron dosis posteriores de cefalosporinas sin reacción alérgica.

Brief Communication: American Ginseng Reduces Warfarin's Effect in Healthy Patients: A Randomized, Controlled Trial Chun-Su Yuan, Gang Wei, Lucy Dey, Theodore Karrison, Linda Nahlik, Spring Maleckar, Kristen Kasza, Michael Ang-Lee, and Jonathan Moss
Sección : Articles
Áreas de interés: Farmacología.  Hematología.  Farmacia.  Farmacología clínica.  Hematología y Hemoterapia. &nbs! p;
Ensayo clínico aleatorio en el que tras dos semanas de administración de ginseng a personas tratadas con warfarina se observó una disminución del INR del 19%. En el estudio se incluyeron 20 personas sanas.

Medical and Surgical Comanagement after Elective Hip and Knee Arthroplasty: A Randomized, Controlled Trial Jeanne M. Huddleston, Kirsten Hall Long, James M. Naessens, David Vanness, Dirk Larson, Robert Trousdale, Matt Plevak, Miguel Cabanela, Duane Ilstrup, and Robert M. Wachter
Sección : Improving Patient Care
Áreas de interés: Medicina interna.  Reumatología.  Traumatología y ortopedia. 
En este ensayo clínico aleatorio los resultados indican que el manejo compartido entre cirujanose internistasdel postoperatorio de los pacientes intervenidos de artroplastia de rodilla se asocióa un menor número de complicaciones que el manejo estándar, pero no varió ni la estancia hospitalaria ni el coste. Los profesionales referían preferir el manejo compartido.

Meta-Analysis: The Effect of Steroids on Survival and Shock during Sepsis Depends on the Dose Peter C. Minneci, Katherine J. Deans, Steven M. Banks, Peter Q. Eichacker, and Charles Natanson
Sección: Reviews
Áreas de interés: Medicina intensiva.  Medicina interna.  Microbiología y parasitología. 
Metaanálisis que compara los ensayos clínicos recientes sobre utilización de corticoides en la sepsis con los ensayos antiguos. En los ensayos realizados antes de 1989 los resultados mostraban que la administración de corticoides a dosis elevadas reducían la supervivencia de los pacientes con sepsis. Los ensayos realizados después de 1997 muestran que un tratamiento durante 5-7 días con hidrocortisona a dosis fisiológicas aumenta la supervivencia.