Las muertes de enfermos de sida por cirrosis se han multiplicado por nueve

Los autores recuerdan que la cirrosis y la insuficiencia hepática en general se han convertido en una de las primeras causas de muerte entre los enfermos de sida, especialmente en España, donde "al menos la mitad de los 130.000 seropositivos están coinfectados" por los virus del sida y de la hepatitis C. En el caso de los drogadictos por vía parenteral, añaden, este porcentaje de coinfección se eleva al 90%.

En este documento de consenso han participado expertos de todo el mundo, incluyendo dos españoles, los Dres. Vicente Soriano, del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Instituto de Salud Carlos III; y Santiago Moreno, jefe del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Ramón y Cajal, de Madrid.

Entre los datos referidos a España, se refleja que el porcentaje de fallecimientos por enfermedad hepática (causada fundamentalmente por la hepatitis C) en seropositivos se ha incrementado del 5% al 45% en los últimos años. Además, en la actualidad, en algunos hospitales, una de cada cuatro muertes de enfermos de sida se debe a esta patología.

Por otra parte, el incremento de la esperanza de vida de los pacientes ha provocado que infecciones que tardaban varios años en manifestarse sean ahora la causa de fallecimiento. "Otras enfermedades también frecuentes entre los pacientes VIH positivos parecen estar tomando su relevo como causa de muerte. Entre ellas, la hepatitis crónica C es quizás la principal", destaca el Dr. Soriano.

Uno de los objetivos del documento es establecer unas pautas de medicación para estos pacientes. En este sentido, los autores aseguran que el tratamiento contra la hepatitis C, que en la actualidad se realiza con peginterferón alfa-2b y ribavirina, debería comenzar, en la mayoría de los casos, antes que el destinado a combatir el VIH, ya que la presencia del virus de la hepatitis C disminuye la eficacia del tratamiento antirretroviral, aumenta la morbimortalidad y ocasiona mayores efectos secundarios.

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