Antecedentes
La laringoscopia fibroóptica transnasal (TFL) es frecuentemente realizada por otorrinolaringólogos, patólogos en problemas del habla y varios otros proveedores de salud. Históricamente, los sprays tópicos han sido administrados a pacientes para descongestionar y anestesiar la mucosa nasal, a fin de minimizar la molestia del procedimiento. Recientemente, se reportó que los pacientes sometidos a una TFL con anestesia tópica no experimentaron una mejoría en el confort comprados con aquellos que recibieron oximetazolina o solución salina. Esta observación está en oposición directa con la experiencia clínica de los investigadores de que los pacientes toleran el procedimiento mejor con anestesia tópica.
Objetivo
Comparar los niveles de confot del paciente durante la TFL luego de la administración de cocaína, oximetazolina o solución salina.
Métodos
Fueron evaluados prospectivamente 15 sujetos que fueron sometidos a una TFL. Cada TFL se realizó en tres ocasiones separadas. Antes de la TFL, cada pacientes recibió cocaína al 4%, oximetazolina al 0.05% o solución salina administrada tópicamente vía un atomizador en ambas cavidades nasales (1 spray de 2 segundos de duración). Al finalizar el estudio, cada paciente había sido sometido a una TFL con cada uno de los agentes de estudio. Los sujetos clasificaron el malestar que experimentaron en una escala de clasificación de 1 (malestar mínimo) a 5 (malestar severo). Tanto los pacientes como el examinador desconocían el agente utilizado.
Resultados
El puntaje de malestar nasal medio para la solución salina fue de 2.8 ± 1.1. Los puntajes para la oximetazolina y la cocaína fueron de 3.4 ± 0.9 y 2.0 ± 0.9, respectivamente. Comparadas con la solución salina y la oximetazolina independientemente, la TFL con cocaína tópica aparentemente proporcionó un mayor confort (P < 0.05 y P < 0.005).
Conclusión
El uso de rutina continuado de anestésicos tópicos como la cocaína antes de la realización de la TFL se justifica debido a que disminuye significativamente el malestar del paciente.
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Publicado el 2 de febrero de 2004
Uso de anestesia nasal tópica
Laringoscopía fibroóptica transnasal
Aseguran que el uso de rutina de anestésicos tópicos antes de la realización de una laringoscopia fibroóptica transnasal disminuye el malestar del paciente.
Autor/a: Dres. Johnson PE, Belafsky PC, Postma GN.
Fuente: Otolaryngol Head Neck Surg. 2003 Apr;128(4):452-4.
Antecedentes
La laringoscopia fibroóptica transnasal (TFL) es frecuentemente realizada por otorrinolaringólogos, patólogos en problemas del habla y varios otros proveedores de salud. Históricamente, los sprays tópicos han sido administrados a pacientes para descongestionar y anestesiar la mucosa nasal, a fin de minimizar la molestia del procedimiento. Recientemente, se reportó que los pacientes sometidos a una TFL con anestesia tópica no experimentaron una mejoría en el confort comprados con aquellos que recibieron oximetazolina o solución salina. Esta observación está en oposición directa con la experiencia clínica de los investigadores de que los pacientes toleran el procedimiento mejor con anestesia tópica.
Objetivo
Comparar los niveles de confot del paciente durante la TFL luego de la administración de cocaína, oximetazolina o solución salina.
Métodos
Fueron evaluados prospectivamente 15 sujetos que fueron sometidos a una TFL. Cada TFL se realizó en tres ocasiones separadas. Antes de la TFL, cada pacientes recibió cocaína al 4%, oximetazolina al 0.05% o solución salina administrada tópicamente vía un atomizador en ambas cavidades nasales (1 spray de 2 segundos de duración). Al finalizar el estudio, cada paciente había sido sometido a una TFL con cada uno de los agentes de estudio. Los sujetos clasificaron el malestar que experimentaron en una escala de clasificación de 1 (malestar mínimo) a 5 (malestar severo). Tanto los pacientes como el examinador desconocían el agente utilizado.
Resultados
El puntaje de malestar nasal medio para la solución salina fue de 2.8 ± 1.1. Los puntajes para la oximetazolina y la cocaína fueron de 3.4 ± 0.9 y 2.0 ± 0.9, respectivamente. Comparadas con la solución salina y la oximetazolina independientemente, la TFL con cocaína tópica aparentemente proporcionó un mayor confort (P < 0.05 y P < 0.005).
Conclusión
El uso de rutina continuado de anestésicos tópicos como la cocaína antes de la realización de la TFL se justifica debido a que disminuye significativamente el malestar del paciente.