Investigan las causas de la neumonía no severa adquirida

Frecuentemente, la neumonía adquirida en la comunidad constituye una infección no severa susceptible de ser manejada en el hogar. Sin embargo, las características epidemiológicas de estos episodios de bajo riesgo no han sido cuidadosamente analizadas.

Recientemente, un grupo de investigadores españoles intentaron determinar la causa de la neumonía no severa adquirida en la comunidad. Al mismo tiempo, investigaron si existía o no  una correlación entre la causa y la severidad o comorbilidad.

Durante un período de 3 años fueron incluidos en el estudio todos los pacientes que padecían neumonía no severa adquirida en la comunidad (grupos 1-3), según la  clasificación pronóstica del Grupo de Investigación de Resultados de Pacientes con Neumonía. Para investigar las causas, los investigadores emplearon los siguientes procedimientos: cultivos de sangre, esputo y del fluido pleural,  pruebas serológicas y métodos de reacción en cadena de la polimerasa para detectar ADN de Streptococcus Pneumoniae en sangre total o ADN de Micoplasma Pneumoniae  o Chlamydia Pneumoniae en muestras de la mucosidad de la garganta.

Del total de 317 pacientes inicialmente incluidos, sólo 247 fueron elegidos para el estudio. Un total de 162 (66%) pacientes presentaron un diagnóstico microbiano, donde los principales patógenos detectados fueron S pneumoniae (69 pacientes [28%], M pneumoniae (40 pacientes [16%)]y C pneumoniae (28 pacientes [11%]).

Para los 58 pacientes incluidos en el grupo pronóstico 1, la causa de mayor prevalencia fue el M pneumoniae y los microorganismos atípicos constituyeron 40 (69%) de los agentes aislados. En contraposición, el S pneumoniae fue el agente líder entre los pacientes de los grupos pronósticos 2 y 3. Asimismo, éstos últimos presentaron una reducción significativa de los casos de M pneumoniae y una presencia más importante de otros patógenos no comunes. Finalmente, la existencia de las condiciones comorbidas no fue un factor determinante de causas particulares.

En los pacientes de bajo riesgo con neumonía adquirida en la comunidad existe una clara correlación entre la severidad y la causa de la misma. Contrariamente, la existencia de comorbidad no tiene un valor causativo predictivo.