Intervención multifactorial en pacientes ancianos

Objetivo:

Determinar la efectividad de la intervención multifactorial luego de una caída o colapso en pacientes ancianos con daño cognitivo y demencia asistidos en el accidente y en el departamento de emergencias.

Diseño:

Estudio controlado randomizado.
 
Participantes:

Los participantes fueron 274 personas mayores con daño cognitivo (65 años o mayores) atendidas en el accidente y en el departamento de emergencias luego de una caída: 130 fueron seleccionadas de manera randomizada para ser evaluadas y sometidas a intervención y 144 fueron seleccionadas de manera randomizada para ser evaluadas y luego recibir atención convencional (grupo control).
 
Lugar:

Dos departamentos de emergencias en Newcastle (Inglaterra).
 
Principales mediciones:

Se intentó determinar en primer término el número de participantes que cayeron durante el año posterior a la intervención. En segundo término, se intentó determinar el número de caídas (corregidas por retornos de agendas), el tiempo transcurrido hasta la primera caída, porcentaje de lesión, caídas relacionadas a la asistencia en el momento del accidente y en el departamento de emergencia, caídas relacionadas a la admisión hospitalaria y mortalidad.

Resultados:

El análisis de intención de tratamiento no mostró diferencias significativas entre el grupo sometido a intervención y el grupo control en la proporción de pacientes que sufrieron una caída durante el primer año de seguimiento (74% (96/130) y  80% (115/144), tasa de riesgo relativo 0.92, 95% IC 0.81 a 1.05). No se encontraron diferencias significativas entre los grupos en las mediciones de resultados secundarias.
 
Conclusiones:

La intervención multifactorial no fue efectiva en la prevención de caídas de personas ancianas con daño cognitivo y demencia que fueron atendidas en el momento del accidente y en el departamento de emergencias luego de sufrir las caídas.