Antecedentes:
La inmunoterapia alergeno-específica, junto con la medicación y evación del alergeno, es un pilar fundamental en el manejo de la alergia respiratoria. La vía subcutánea tradicional, aunque efectiva, acarrea el riesgo de presentar efectos adversos severos. Por esta razón, se han investigado y desarrollado nuevas vías de administración no inyectables.
Métodos/ Base de datos:
Una revisión de estudios disponibles que tratan acerca de cuatro métodos de administrar la inmunoterapia localmente: nasal, oral, bronquial y sublingual.
Resultados:
En la actualidad, las vías bronquial y oral, no se recomiendan para la práctica clínica, debido al sustento experimental insuficiente, mientras que la inmunoterapia nasal local (ITNL) y la inmunoterapia sublingual (ITSL) son consideradas vías viables y alternativas válidas a la inmunoterapia subcutánea. A pesar de su eficacia, la inmunoterapia nasal requiere una técnica de administración particular, por consiguiente su uso está disminuyendo lentamente. En la actualidad, sólo la ITSL se usa comunmente en la práctica clínica: su eficacia ha sido confirmada en el asma y en la rinitis de los adultos y niños, y su perfil de seguridad es satisfactorio. Los estudios farmacocinéticos llevados a cabo en humanos, han confirmado la ausencia de absorción directa, excluyendo por lo tanto el riesgo de un pasaje demasiado rápido hacia el torrente sanguíneo.
Conclusiones:
Los datos más recientes demuestran que la ITSL tiene una duración de acción similar a la ITSC, y también la capacidad de prevenir el desarrollo de nuevas sensibilizaciones. Varios puntos todavía necesitan ser elucidados, incluyendo: los mecanismos de acción, dosificación óptima, y el efecto preventivo del desarrollo de asma en los pacientes con rinitis.
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Publicado el 21 de noviembre de 2004
Tratamientos no agresivos
Inmunoterapia no invasiva
La inmunoterapia sublingual ha demostrado una misma duración de acción que la vía subcutánea y también tiene la capacidad de prevenir el desarrollo de nuevas sensibilizaciones, pero aún se necesitan más estudios.
Autor/a: Dres. Passalacqua G, Guerra L, Pasquali M, Lombardi C
Fuente: Journal of the World Allergy Organization. May 2004 , Vol 16 , No. 3
Antecedentes:
La inmunoterapia alergeno-específica, junto con la medicación y evación del alergeno, es un pilar fundamental en el manejo de la alergia respiratoria. La vía subcutánea tradicional, aunque efectiva, acarrea el riesgo de presentar efectos adversos severos. Por esta razón, se han investigado y desarrollado nuevas vías de administración no inyectables.
Métodos/ Base de datos:
Una revisión de estudios disponibles que tratan acerca de cuatro métodos de administrar la inmunoterapia localmente: nasal, oral, bronquial y sublingual.
Resultados:
En la actualidad, las vías bronquial y oral, no se recomiendan para la práctica clínica, debido al sustento experimental insuficiente, mientras que la inmunoterapia nasal local (ITNL) y la inmunoterapia sublingual (ITSL) son consideradas vías viables y alternativas válidas a la inmunoterapia subcutánea. A pesar de su eficacia, la inmunoterapia nasal requiere una técnica de administración particular, por consiguiente su uso está disminuyendo lentamente. En la actualidad, sólo la ITSL se usa comunmente en la práctica clínica: su eficacia ha sido confirmada en el asma y en la rinitis de los adultos y niños, y su perfil de seguridad es satisfactorio. Los estudios farmacocinéticos llevados a cabo en humanos, han confirmado la ausencia de absorción directa, excluyendo por lo tanto el riesgo de un pasaje demasiado rápido hacia el torrente sanguíneo.
Conclusiones:
Los datos más recientes demuestran que la ITSL tiene una duración de acción similar a la ITSC, y también la capacidad de prevenir el desarrollo de nuevas sensibilizaciones. Varios puntos todavía necesitan ser elucidados, incluyendo: los mecanismos de acción, dosificación óptima, y el efecto preventivo del desarrollo de asma en los pacientes con rinitis.