Infecciones hospitalarias en pacientes con cáncer pulmonar

Objetivos del estudio

Determinar el tipo de infecciones que ocurren en pacientes hospitalizados con cáncer pulmonar.

Diseño

Estudio de cohorte prospectivo.

Lugar

Departamento de medicina interna en un hospital oncológico.

Pacientes

Todos los pacientes con cáncer pulmonar que fueron hospitalizados por cualquier causa y que adquirieron infecciones en el momento de la admisión o durante la estadía hospitalaria entre Enero de 1997 y Febrero de 2001.

Intervenciones

Ninguna.

Resultados

Un total de 225 pacientes con cáncer pulmonar tuvieron 435 episodios de fiebre y/o infección documentada microbiológicamente o de otra manera. De los pacientes, 218 (79.3%) se presentaron carcinoma pulmonar de células no pequeñas, mientras que 49 pacientes (17.8%) tuvieron cáncer pulmonar de células pequeñas. La mayoría de las infecciones ocurrieron en el árbol traqueobronqueal (56%).

Se registraron 38 episodios de bacteremia o fungemia y la principal zona de infección se identificó en 18 casos (47%). Las infecciones documentadas microbiológicamente dieron cuenta del 61% de los episodios infecciosos e incluyeron un total de 312 microorganismos. Los patógenos más frecuentes fueron bacterias Gram-negativa (64%), seguidas de bacterias Gram-positivas (25%) y hongos (8%).

Las bacterias Gram-negativas predominantes fueron la Haemophilus influenzae y la Moraxella catarrhalis. Los Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, estafilococo coagulasa-negativo y Enterococcus faecalis fueron las bacterias Gram-positivas predominantes. No se observaron bacterias multirresistentes. Las bacterias fueron susceptibles a la mayoría de los antibióticos tradicionalmente administrados para su tratamiento.

Conclusiones

La zona predominante de infección en pacientes con cáncer pulmonar es el árbol traqueobronquial, con los S pneumoniae, S aureus, H influenzae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa y M catarrhalis como los patógenos principales.