Impacto de la menopausia en la prevalencia y severidad de la apnea del sueño

A partir de un estudio de corte transversal realizado a partir de una base de datos de pacientes clínicos en un hospital universitario de Canadá, un grupo de investigadores comparó la prevalencia y la severidad de la apnea del sueño en mujeres premenopáusicas y postmenopáusicas y determinó si las diferencias existentes se hallan afectadas por el índice de masa corporal (BMI) y la circunferencia del cuello.

Un total de 1.315 mujeres fueron clasificadas en grupos que presentaban premenopausia y postmenopausia, basados en la edad de las mismas (< 45 años y > de 55 años, respectivamente). La medidas antropométricas utilizadas incluyeron la altura, el peso y la circunferencia del cuello. La medición del sueño incluyó una polisonografía nocturna total y la apnea del sueño fue definida como un índice de apnea-hipopnea (AHÍ) > 10/hs.

Los resultados del estudio indicaron que de las 797 mujeres premenopáusicas y las 518 mujres poatmenopaúsicas, este último grupo era más obeso (media  de SE del BMI, 32.2 - 0.4 kg/m2 frente a 30.2 - 0.4 kg/m2 ; p < 0.0001) y presentaba una circunferencia mayor del cuello (37.1 - 0.2 cm frente a 35.8 - 0.2 cm; p < 0.0001). De manera proporcional, existieron más mujeres postmenopáusicas que premenopaúsicas en todas las escalas de severidad de la apnea (AHI, de 10 a 30/hs, de 30 a 50/ hs, y > de 50/hs). Las mujeres postmenopáusicas presentaron una medida significativamente mayor de AHI comparadas con las mujres premenopáusicas (17.0 - 0.9/hs frente a 8.7 - 0.6/hs; p < 0.0001); esta diferencia significativa persistió incluso luego del ajuste al BMI y a la circunferencia del cuello.

En base a estos datos, se cree que pueden haber diferencias más funcionales que anatómicas en la vía aérea mayor en las mujeres premenopúsicas y postmenopáusicas, las cuales podrían haber influído en las diferencias observadas en la prevalencia y severidad de la apnea.