Impacto de la infección sobre la patogénesis y el pronóstico alejado de la aterosclerosis

Existen numerosas evidencias de que tanto en la placa ateromatosa como en la sangre circulante de pacientes con enfermedad coronaria existe un proceso inflamatorio, evidenciado por la actividad de los macrófagos, citoquinas circulantes y otras moléculas proinflamatorias. Este artículo tiene por objeto; establecer si existe una correlación entre la extensión de la arterioslcerosis y la persistencia de infecciones por diferentes patógenos.

Métodos:

 Se seleccionaron 61 pacientes sin patología coronaria o en otros territorios. Un  segundo grupo de 265 pacientes tenían patología coronaria comprobada, pero el estudio Doppler de carótida y arterias de miembros inferiores fue normal. Finalmente, un grupo de 246 pacientes tenían patología coronaria y en otros territorios y fueron considerados como enfermos con enfermedad arteriosclerótica avanzada. El seguimiento de esta población fue de 3 años promedio.

Se obtuvieron muestras de sangre y por método de ELISA se estudiaron los títulos de anticuerpos Inmunoglobulna G (IgG) contra los siguientes agentes patógenos:

· Citomegalovirus

· Virus Epstein-Barr

· C penumoniae

· Virus herpes simple variedades HSV-1 y HSV-2

· Mycoplasma pneumoniae

· H influenza

· H pylori

Estos agentes se seleccionaron porque en su mayoría son de exclusiva localización intracelular y porque en forma persistente desarrollan anticuerpos específicos contra el respectivo agente patógeno.