Hormonas, globulinas y recambio óseo en mujeres mayores

A pesar de que la terapia con estrógenos disminuye el recambio óseo, la asociación entre el estradiol endógeno (E2), la estrona (E1), la testosterona (T) y el recambio óseo en mujeres mayores aún no ha sido esclarecida.

Para poner a prueba la asociación entre E2, E1, T libre y la globulina fijadora de hormona sexual (SHBG) con el recambio óseo, hemos analizado por corte transversal las relaciones entre E2, E1, T, SHBG y marcadores bioquímicos de la osteocalcina sérica de recambio óseo (OC), la fosfatasa alcalina sérica específica del hueso (bAP) y los productos de distribución sérica del telopéptilo C del colágeno tipo I (CTx) en 704 mujeres que fueron seleccionadas para el Estudio de Fracturas Osteoporóticas.

Las mujeres que presentaron menores niveles de estradiol tendieron a tener mayores niveles de recambio óseo, aunque esta asociación fue débil (R2 = 0.01 para la asociación E2-OC, p = 0.03 y R2 = 0.024 para E2-CTx, p = 0.001). Las relaciones entre la SHBG y el recambio también fueron débiles (R2 para la asociación SHBG-OC fue de 0.07, p < 0.001 y de 0.03 para la SHBG-sCTx, p = 0.03) o no significativas (R2 < 0.01 para la asociación SHBG-bAP). Las asociaciones de E1 y T con estos marcadores fueron de la misma magnitud.

Estos resultados no se modificaron luego del ajuste para el edad, peso corporal y estado de consumo de tabaco. Creemos que las mujeres mayores con bajos niveles de hormonas endógenas tienen de alguna manera un mayor recambio óseo, aunque estas asociaciones son débiles. El recambio óseo está determinado principalmente por factores distintos que las concentraciones endógenas de hormonas sexuales.