Hipertensión registrada en el hogar y en el lugar de trabajo

El estudio denominado SHEAF (automedición de la presión arterial en el hogar durante la ancianidad: evaluación y seguimiento) es un análisis observacional (desde febrero del año 1998 hasta el principio del año 2002) realizado para determinar si la medición de la presión arterial (BP) en el hogar posee un valor pronóstico cardiovascular más importante que las mediciones de la BP llevadas a cabo en el lugar de trabajo en pacientes franceses mayores (³ 60 años) con hipertensión.

Basados en este estudio, un grupo de investigadores franceses se propuso describir las características iniciales de los pacientes tratados en el estudio SHEAF entre febrero del año 1998 y marzo del año 1999, poniendo especial énfasis sobre la hipertensión aislada en el hogar y en el ámbito laboral.

Durante el estudio, la medición inicial de la BP en el trabajo fue evaluada utilizando un esfigmonomanómetro de mercurio. La medición de la BP en el hogar fue registrada durante un período de 4 días.  Para definir la hipertensión en el trabajo, fue elegido un umbral de 140/90 mm Hg y un umbral de 135/85 mm Hg para definir la hipertensión en el hogar.

Los resultados obtenidos evidenciaron que, de los 5.211 pacientes hipertensos observados en el marco del estudio SHEAF que tenían una medición válida de BP en el hogar, 4.939 recibieron tratamiento con al menos una droga antihipertensiva. Los pacientes con hipertensión aislada en el lugar de trabajo representaron el 12.5% de esta población, mientras que los pacientes con hipertensión aislada en el hogar representaron el 10.8%. Las características de los pacientes con hipertensión aislada en el hogar fueron similares a las expresadas por los sujetos con hipertensión controlada. Sin embargo, los pacientes con hipertensión aislada en el ámbito laboral tuvieron menos complicaciones cardiovasculares.  En contraposición, los índices de los factores de riesgo cardiovascular  y los antecedentes de enfermedad cardiovascular en pacientes con hipertensión aislada en el hogar fueron semejantes a los índices registrados en pacientes con hipertensión no controlada.

Estos hallazgos sugieren que los pacientes con hipertensión aislada en el hogar pertenecen a un subgrupo de alto riesgo. Los investigadores creen que un seguimiento de estos pacientes a 3 años proveerá datos prospectivos acerca del pronóstico cardiovascular que presentan estos subgrupos.