Hipertensión como factor de riesgo de lesión cerebral durante hallazgos de bypass cardiopulmonar proteína S100B y Doppler transcranial

Un estudio llevado a cabo por investigadores de la Universidad de Ulm, Alemania, estudió a 22 pacientes con edades entre 53 y 78 años, que iban a ser sometidos a cirugía cardiaca bajo bypass cardiopulmonar.

Tanto en pacientes normotensos como hipertensos, presión arterial, potencia cardiaca, velocidad del flujo sanguíneo por doppler trasncranial, gases en sangre arterial, temperatura corporal y proteína S100B, como marcador de la integridad cerebral, fueron evaluados.  La presión arterial (SD) media preoperatoria fue 93 (11) mmHg en el grupo normotenso comparado con 116 (15)mmHG en el grupo hipertenso. Los investigadores evidenciaron un incremento en los niveles de la proteína S100B en ambos grupos. Las concentraciones de la proteína S100B en suero en el grupo hipertenso fueron significativamente más elevadas que en el grupo normotenso (p<0.001). Los valores medios (SD) más elevados fueron 2.04 (0.65) mmol/l en el grupo normotenso y 7.02 (4.55) mmol/l en el grupo hipertenso.

Estos resultados sugieren que el bypass cardiopulmonar esta asociado con un índice significativamente más elevado de lesión cerebral en los pacientes hipertensos  que en los normotensos. Esto podría deberse a una alteración en la autorregulación y a una insuficiencia en la perfusión cerebral. Las modificaciones en el manejo de bypass cardiopulmonar en pacientes hipertensos podrían ser realizadas para disminuir el riesgo de lesión cerebral.