Noticias médicas
Publicado el 5 de agosto de 2001
Evaluación de cambios hemodinámicos
Hemodinámica cerebral en pacientes asintomáticos con oclusión de la arteria carótida interna: Un estudio de contraste de susceptibilidad dinámica entre resonancia magnética y doppler transcranial.
Los cambios hemodinámicos y la eficiencia de las vías colaterales pueden ser evaluados en enfermedad de carótida oclusiva por el uso de medidas emparejadas de BHI y DSC-MRI.
La perfusión de imágenes de resonancia magnética con contraste de susceptibilidad dinámica (DSC-MRI) ha sido usada para evaluar el estado hemodinámico en pacientes con enfermedad cerebrovascular oclusiva sintomática. A partir de estos antecedentes, un estudio desarrollado en la Universidad de Roma, Italia, se propuso determinar los cambios hemodinámicos que ocurren en pacientes asintomáticos con oclusión unilateral de la arteria carótida interna (ICA) a través del empleo de DSC-MRI midiendo con doppler transcranial el índice de retención de la respiración (BHI).
Los investigadores sometieron a nueve pacientes con oclusión unilateral de ICA asintomática a DSC-MRI y a examen de TCD. Un paciente fue excluido del análisis final debido a artificios de movimiento severo. Sobre una estación de trabajo separada, fueron calculados el volumen de sangre de la región cerebral (rCBV), el flujo de sangre cerebral regional (rCBF), y el tiempo medio regional para llegar al máximo (rMTT). Esta medición se realizó sobre la base del índice de deterioración de la señal durante el pasaje del bolo gadolinio a través de la muestra del volumen en el territorio de la arteria cerebral media. TCD-BHI fue calculado en todos los pacientes. Además, se emplearon seis sujetos saludables como grupo control. Ellos fueron sometidos a el mismo protocolo de MR.
Los resultados obtenidos por la investigación evidencian que, comparados con los sujetos de control, los pacientes con oclusiones de ICA unilaterales tenían cambios hemodinámicos en el hemiferio ipsilateral: rCBF fue significativamente más bajo que en el grupo control (p<.01) y rMTT fue significativamente incrementado tanto en la materia blanca (WM) como en la gris (GM) en el lado afectado (WM: P <.01; GM: P <.05). Los investigadores no hallaron diferencia estadísticamente significativa en rCBV en el grupo de pacientes (ocluido versus contralateral, P <.1) o entre el grupo de pacientes y el de control (lado ocluido versus contralateral, P <.1). La correlación de rCBV y BHI mostró una fuerte relación de las dos variables, mostrando una disminución de primero cuando el segundo aumentó.
El estudio italiano concluyó que DSC-MRI es una herramienta de valor para medir los cambios hemodinámicos en la presencia de enfermedad carótida con deterioro hemodinámico. Según los investigadores, los cambios hemodinámicos y la eficiencia de las vías colaterales pueden ser evaluados en enfermedad de carótida oclusiva por el uso de medidas emparejadas de BHI y DSC-MRI. En el grupo de pacientes, MR determinó rCBV y TCD determinó BHI mostraron una correlación inversa significativa, sugiriendo un significación similar entre los dos índices.
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Publicado el 5 de agosto de 2001
Evaluación de cambios hemodinámicos
Hemodinámica cerebral en pacientes asintomáticos con oclusión de la arteria carótida interna: Un estudio de contraste de susceptibilidad dinámica entre resonancia magnética y doppler transcranial.
Los cambios hemodinámicos y la eficiencia de las vías colaterales pueden ser evaluados en enfermedad de carótida oclusiva por el uso de medidas emparejadas de BHI y DSC-MRI.
Fuente: American Journal of Neuroradiology 2001;22: 1062;1067
Los investigadores sometieron a nueve pacientes con oclusión unilateral de ICA asintomática a DSC-MRI y a examen de TCD. Un paciente fue excluido del análisis final debido a artificios de movimiento severo. Sobre una estación de trabajo separada, fueron calculados el volumen de sangre de la región cerebral (rCBV), el flujo de sangre cerebral regional (rCBF), y el tiempo medio regional para llegar al máximo (rMTT). Esta medición se realizó sobre la base del índice de deterioración de la señal durante el pasaje del bolo gadolinio a través de la muestra del volumen en el territorio de la arteria cerebral media. TCD-BHI fue calculado en todos los pacientes. Además, se emplearon seis sujetos saludables como grupo control. Ellos fueron sometidos a el mismo protocolo de MR.
Los resultados obtenidos por la investigación evidencian que, comparados con los sujetos de control, los pacientes con oclusiones de ICA unilaterales tenían cambios hemodinámicos en el hemiferio ipsilateral: rCBF fue significativamente más bajo que en el grupo control (p<.01) y rMTT fue significativamente incrementado tanto en la materia blanca (WM) como en la gris (GM) en el lado afectado (WM: P <.01; GM: P <.05). Los investigadores no hallaron diferencia estadísticamente significativa en rCBV en el grupo de pacientes (ocluido versus contralateral, P <.1) o entre el grupo de pacientes y el de control (lado ocluido versus contralateral, P <.1). La correlación de rCBV y BHI mostró una fuerte relación de las dos variables, mostrando una disminución de primero cuando el segundo aumentó.
El estudio italiano concluyó que DSC-MRI es una herramienta de valor para medir los cambios hemodinámicos en la presencia de enfermedad carótida con deterioro hemodinámico. Según los investigadores, los cambios hemodinámicos y la eficiencia de las vías colaterales pueden ser evaluados en enfermedad de carótida oclusiva por el uso de medidas emparejadas de BHI y DSC-MRI. En el grupo de pacientes, MR determinó rCBV y TCD determinó BHI mostraron una correlación inversa significativa, sugiriendo un significación similar entre los dos índices.