Guía de práctica clínica para la succión de la vía aérea de pacientes intubados y no intubados

Recientemente, fue utilizando el modelo creado por Browman y sus colegas, para ofrecer a los profesionales de la salud una guía de práctica clínica. Se conformó un grupo de trabajadores representantes de 4 cuatro áreas profesionales (enfermeras, médicos y cirujanos, fisioterapeutas y terapeutas respiratorios) y expertos en investigación para llevar a cabo una revisión sistemática, desarrollar recomendaciones basadas en la evidencia y generar una guía de práctica clínica. Durante el trabajo grupal se obtuvo información a partir de las bases de datos MEDLINE (de 1966 a 1998), CINAHL (de 1982 a 1997) y EMBASE (de 1974 a 1996), así como listas de referencia de artículos identificados. La inclusión de artículos fue determinada por al menos dos miembros del grupo y los estudios fueron clasificados de acuerdo a su tipo.

Las pruebas controladas randomizadas, las randomizadas, las de corte transversal no randomizadas y las de cohorte comparativas fueron agrupadas en las recomendaciones por el tipo de intervención y la población utilizada. Otros estudios observacionales y de animales que tuvieron en cuenta los efectos adversos de la succión fueron incluidos en el reporte, aunque no fueron utilizados para el desarrollo de las recomendaciones. La inclusión de recomendaciones basadas en la evidencia fueron pensadas e incorporadas por miembros de las cuatro profesiones y por expertos en metodología y contenidos.
El trabajo fue realizado en todos los hospitales o centros donde se realizan tareas de succión, sobre una población de adultos, infantes y niños intubados o no intubados.

El trabajo fue realizado para desarrollar recomendaciones en cada una de las subcategorías de técnicas de succión dirijidas por al menos un estudio. En algunas de las subcategorías, se realizaron recomendaciones definidas (13 en adultos y 3 en niños e infantes); en otras, la evidencia insuficiente repercutió sobre las recomendaciones. Las recomendaciones dirijieron los siguientes aspectos de la succión: preoxigenación, hiperinflación, insuflación, hiperoxigenación, hiperventilación, instilación de solución salina, uso de adaptadores, uso de medicamentos, sistemas abiertos y cerrados y varios tipos de catéteres.