Gripe aviar

Antecedentes:

Brotes recientes de influenza A avícola (H5N1) en aves a lo largo de Asia, han tenido repercusiones económicas y sanitarias importantes. En Vietnam, se identificaron infecciones humanas con este virus en enero del 2004.  

Métodos:

Informamos las características clínicas y los hallazgos epidemiológicos preliminares entre 10 pacientes con cuadros confirmados de influenza A avícola (H5N1) que se presentaron en hospitales de la ciudad de Ho Chi Minh y Hanoi, Vietnam, en diciembre del 2003 y enero del 2004.                                                                                                 

Resultados:

En los 10 casos, el diagnóstico de influenza A(H5N1) fue confirmado por medio de cultivos virales o de reacción en cadena de polimerasa-transcriptasa inversa con marcadores específicos para H5 y N1. Ninguno de los 10 pacientes (edad promedio 13,7 años) tenía condiciones médicas preexistentes. Nueve de ellos tenían una historia clara de contacto directo con las aves (tiempo promedio antes del comienzo de la enfermedad, tres días). Todos los pacientes presentaron fiebre (temperatura de 38,5 a 40°C), síntomas respiratorios, y linfopenia clínicamente significativa (recuento promedio de linfocitos 700 por milímetro cúbico). El recuento promedio de plaquetas fue de 75.500 por milímetro cúbico. Siete pacientes presentaron diarrea. En todos los pacientes, había alteraciones marcadas en la radiografía de tórax. No hubo evidencias definitivas de transmisión humano-a-humano. Ocho pacientes fallecieron, un paciente se recuperó y otro se encuentra en recuperación.  

Conclusiones:

La infección por Influenza A (H5N1), caracterizada por fiebre, síntomas respiratorios y linfopenia, conlleva un elevado riesgo de muerte. Aunque en los 10 casos la infección parece haber sido adquirida directamente de aves infectadas, existe el potencial para la reclasificación genética con el virus influenza humano y la evolución de la transmisión interhumana. La contención del influenza A (H5N1) en las aves a lo largo de Asia, es por lo tanto requerida en forma urgente.