Noticias médicas

Publicado el 5 de agosto de 2001

Enfermedad renal

Función renal residual y riesgo de mortalidad en pacientes con hemodiálisis

La presencia de la función renal residual, aún en un nivel bajo, estaría asociada con bajo riesgo de mortalidad en pacientes con HD.

La función renal residual, definida como la depuración urinaria de urea y creatinina, es mínima en muchos pacientes tratados con hemodiálisis (HD) y tiende a ser ignorada en las conclusiones de muchos estudios que involucran a pacientes con HD.
Estudios recientes mostraron que la función renal residual, aún en un nivel bajo, tiene influencia en la prevención de mortalidad en la minoría de pacientes con enfermedad renal en etapa final  tratados con diálisis peritoneal. Este tema en general no había sido examinado en pacientes tratados con HD.
Un estudio observacional y prospectivo de 114 pacientes, realizado en EE.UU., examinó el impacto de la función renal residual (definida como depuración renal de urea y creatinina derivadas de volúmenes urinarios de 24hs.) sobre la mortalidad en un periodo de 2 años. Durante dicho período, ocurrieron 50 muertes en 114 pacientes. La presencia de función renal residual fue protectora contra la mortalidad (tasa de probabilidad de muerte, 0.44;95% intervalo de confianza, 0.24 a 0.81; p = 0.008) aún después de la adaptación para la duración del tratamiento de diálisis, la edad, el consumo de tabaco, la presencia de diabetes, la presencia de enfermedad cardiovascular, el nivel de suero albumino y el índice de reducción de la urea.
Los investigadores concluyeron que la presencia de la función renal residual, aún en un nivel bajo, se encuentra asociada con bajo riesgo de mortalidad en pacientes con HD.