Factores de riesgo de eventos respiratorios adversos perioperatorios en niños con infección de tracto respiratorio superior.

Investigadores del departamento de anestesiología de la Universidad de Mighigan, EE.UU., diseñaron un estudio para determinar tanto la incidencia como los factores de riesgo de eventos respiratorios adversos en niños con infecciones respiratorias superiores (URIs) que son sometidos a procedimientos quirúrgicos electivos.

La población estudiada incluyó a 1.078 niños, con edades entre 1 mes y 18 años, quienes fueron sometidos a un procedimiento quirúrgico electivo. Los padres de esto niños respondieron un cuestionario detallando los datos demográficos, los antecedentes médicos, e informando acerca de la presencia de algún síntoma de una URI. Los datos en referencia a la incidencia y severidad de los eventos respiratorios perioperatorios fueron recolectados prospectivamente. Asimismo, los eventos respiratorios adversos (algún episodio de laringoespasmo, bronquioespasmoretención del aliento >15s, saturación de oxígeno <90%, o tos severa) fueron registrados. Para completar el régimen de análisis, los padres fueron contactados 1 y 7 días después de la cirugía para determinar el curso postoperatorio del niño en cuestión.

Los resultados obtenidos no evidenciaron diferencias entre los niños con URIs activas, URIs recientes (dentro de 4 semanas), y niños asintomáticos en relación a las incidencias de laringoespasmo y bronquioespasmo. Sin embargo, los niños con URIs activas y recientes tuvieron más episodios significativos de retención del aliento, eventos de desaturación mayor (saturación de oxígeno <90%), y una incidencia más importante de eventos respiratorios adversos totales que los niños sin URIs. Los factores de riesgo independientes de eventos respiratorios adversos en niños con URIs activa comprendieron: uso de un tubo endotraqueal (<5 años de edad), antecedentes de premadurez, antecedentes de enfermedad de vía aérea reactiva, padres consumidores de tabaco, cirugías relacionadas a las vías aéreas, la presencia de secreciones copiosas, y congestión nasal. A pesar de que los niños con URIs tenían un incidencia mayor de eventos respiratorios adversos, ninguna estuvo asociada con secuelas adversas a largo plazo.

De tal manera, el grupo investigador identificó los factores severos de riesgo de eventos respiratorios adversos perioperatorios en niños con URIs. Aun cuando los niños con URIs agudas o recientes poseen riesgos más elevados de complicaciones respiratorias, los resultados obtenidos sugieren que la mayoría de estos niños pueden ser sometidos a procedimientos electivos sin aumentar significativamente los resultados anestésicos adversos.

Medical News

Factores de riesgo de eventos respiratorios adversos perioperatorios en niños con infección de tracto respiratorio superior.

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