Exposición prenatal a drogas antiepilépticas

Objetivo:

Investigar la frecuencia de morbilidad neonatal y en la infancia tardía en niños expuestos a drogas antiepilépticas in utero.

Diseño:

Estudio retrospectivo basado en la población.

Lugar:

Población de Escocia.

Participantes:

Se determinó el grupo de madres que tomaban drogas antiepilépticas durante el embarazo entre el año 1976 y 2000 a partir de registros obstétricos hospitalarios, entre las cuales se seleccionó a 149 mujeres (el 58% fue elegible). Se evaluó la salud y el desarrollo neurológico de un total de 293 niños que pertenecían a estas madres.

Principales mediciones:

Frecuencia del síndrome de abstinencia neonatal, malformaciones congénitas, problemas médicos de aparición durante la infancia, retraso en el desarrollo y trastornos de conducta.

Resultados:

En el 20% de los niños expuestos a drogas antiepilépticas se observó síndrome de abstinencia neonatal. Un 14% de los embarazos expuestos presentó malformaciones congénitas, comparados con un 5% de hermanos no expuestos y el 24% de los niños expuestos manifestó retraso en el desarrollo, comparados con un 11% en los hermanos no expuestos. Luego de excluir los casos con un antecedente familiar de retraso en el desarrollo, el 19% de los niños expuestos y el 3% de los hermanos no expuestos habían presentado retraso en el desarrollo, el 31% de los niños expuestos tenía malformaciones severas o retraso, el 52% de los niños expuestos presentaba dismorfismos faciales, comparados con el 25% de aquellos no expuestos, el 31% de los niños expuestos tuvo problemas médicos en la infancia (13% de los hermanos no expuestos) y un 20% presentó trastornos de conducta (5% de los no expuestos).

Conclusión:

La exposición prenatal a las drogas antiepilépticas en el marco de la epilepsia materna está asociada con un retraso en el desarrollo, morbilidad en la infancia tardía y malformaciónes genéticas.