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Publicado el 9 de septiembre de 2001

Metástasis hepáticas

Evolución de las técnicas para el tratamiento de las metástasis hepáticas

El manejo actual de los tumores metastáticos en el hígado es generalmente inadecuado y las tasas de mortalidad permanecen altas.

Autor/a: Dr. Wayne H. Schwesinger

Si bien se ha hecho un considerable progreso en el entendimiento de los mecanismos moleculares en la diseminación de los tumores, los resultados clínicos han mejorado muy lentamente. Por eso, las metástasis hepáticas continúan siendo responsables de mucha de la morbilidad y de casi toda la mortalidad en los pacientes con cánceres gastrointestinales.

Hasta ahora estaban disponibles unas pocas opciones razonables para los pacientes con compromiso metastático en el hígado. Aún cuando la resección de toda la enfermedad metastática ofrece la mejor probabilidad de curación (25% al 45%), su efectividad es a menudo limitada por la gran carga tumoral, la presencia de múltiples sitios con metástasis (> 3), la enfermedad bilobular o la necesidad de transfusiones durante la resección [1].

Nuevas modalidades terapéuticas están siendo investigadas para ayudar en el manejo de estos casos difíciles. Un panel de expertos integrado por 5 cirujanos oncólogos ha reportado su experiencia personal con algunas innovaciones en el manejo de la enfermedad metastática hepática en el 86° Congreso Anual del Colegio Americano de Cirujanos [2].