Evolução de COVID-19 em crianças e jovens

Centro Médico Irving da Universidade de Columbia

NOVA YORK, NY - Um novo estudo de desfecho global de 30 dias em crianças e adolescentes com COVID-19 descobriu que, embora a morte fosse rara, a doença produzia mais sintomas e complicações do que a gripe sazonal.

O estudo, "Resultados de 30 dias de crianças e adolescentes com COVID-19: uma experiência internacional", publicado online na revista Pediatrics, também encontrou variação significativa no tratamento de crianças e adolescentes hospitalizados com COVID-19.

No início da pandemia, as opiniões sobre o impacto do COVID-19 em crianças e adolescentes variavam de nada mais do que uma gripe comum ao medo de seu possível impacto em sistemas imunológicos menos desenvolvidos.

Este estudo da rede global OHDSI comparou dados observacionais do mundo real de mais de 242.000 crianças e adolescentes diagnosticados com COVID-19, incluindo quase 10.000 jovens hospitalizados, com mais de 2.000.000 diagnosticados com gripe em cinco países (França, Alemanha, Coreia do Sul, Espanha e Estados Unidos) para fornecer uma imagem mais clara de seu impacto.

Asma e obesidade, um achado comum entre a população pediátrica geral, foram as comorbidades iniciais mais comuns.

Houve também uma prevalência maior de doenças raras, incluindo defeitos de nascença, distúrbios do neurodesenvolvimento e doenças cardíacas, entre aqueles hospitalizados com COVID-19.

Pacientes pediátricos com COVID-19 também apresentaram taxas mais altas de sintomas como falta de ar, perda do olfato e sintomas gastrointestinais do que aqueles com influenza, o que poderia ajudar a melhorar o diagnóstico precoce de COVID-19 nessa população.

As terapias complementares foram as opções de tratamento mais comuns em crianças e adolescentes, embora houvesse uma heterogeneidade global sobre as terapias específicas usadas (corticosteroides sistêmicos e famotidina eram os mais comuns).

As complicações mais comuns em 30 dias para jovens hospitalizados com COVID-19 foram hipoxemia e pneumonia, que ocorreram em uma taxa maior do que pacientes com influenza pediátrica hospitalizados.

O conhecimento sobre o impacto do COVID-19 em crianças e adolescentes em todo o mundo foi limitado durante o primeiro semestre de 2020, quando a comunidade do OHDSI colaborou no Projeto CHARYBDIS.

Os achados na época variaram de uma taxa de hospitalização de 5,7% a outra que relatou uma taxa de hospitalização de 63%. Evidências confiáveis ​​sobre dados demográficos de crianças e adolescentes, comorbidades, sintomas, tratamentos hospitalares e resultados de saúde eram necessários para informar a tomada de decisão clínica.

"Este estudo abordou questões críticas que pesavam sobre a comunidade de saúde e a população em geral: como o COVID-19 afetou nossa população mais jovem", disse o líder do estudo Talita Duarte-Salles, PhD, epidemiologista do IDIAP Jordi Gol em Barcelona, Espanha e o primeiro autor do estudo. "No ano passado alguns afirmaram que COVID-19 não era diferente da gripe, as evidências do mundo real que geramos por meio da ciência aberta mostraram algo diferente. Fiquei aliviado ao ver que a fatalidade era rara, mais claramente tanto as complicações quanto os sintomas mostraram que COVID-19 não era apenas uma gripe em crianças e adolescentes."

O estudo foi desenvolvido e executado pela comunidade OHDSI (Observational Health Data Sciences and Informatics), uma rede interdisciplinar de múltiplas partes interessadas que colabora globalmente para destacar o valor dos dados de saúde por meio de ciência aberta e análises em grande escala.

Este estudo é o resultado do Projeto CHARYBDIS, que resultou em vários estudos publicados, incluindo alguns sobre a fenotipagem geral de COVID-19, pacientes com doenças autoimunes e o uso de terapias medicamentosas reaproveitadas e complementares. Vários outros estão sendo revisados ​​por pares e publicados em um servidor de pré-impressão.

A Columbia University atua como o Centro de Coordenação Central para a comunidade OHDSI.

“Gerar evidências confiáveis ​​que possam informar a tomada de decisão clínica de crianças e adolescentes foi muito importante, e isso não acontece sem a colaboração e fundamentação de ferramentas e práticas open source desenvolvidas ao longo dos anos nesta rede”, disse Duarte-Salles. "Foi realmente inspirador como nossa comunidade OHDSI se uniu globalmente em face desta pandemia sem precedentes e colaborou juntos."