Evaluando pacientes con rinitis alérgica

Antecedentes

El uso de cobertores impermeables en las camas reduce la exposición a los ácaros del polvo doméstico, pero el beneficio clínico de esta intervención como medida para evitar los ácaros para pacientes con rinitis alérgica aún es desconocido. Se realizó un estudio multicéntrico, randomizado y placebo controlado de un año de uso de cobertores de cama impermeables en los dormitorios de pacientes con rinitis que eran sensibles a los ácaros del polvo doméstico para determinar los efectos en los signos y síntomas de la enfermedad.

Métodos

Tres centros médicos universitarios participantes enrolaron 279 pacientes con rinitis alérgica que fueron asignados de manera randomizada para recibir cobertores impermeables o no impermeables (control) para su colchón, almohada y frazada. Al inicio del estudio, todos los participantes recibieron información acerca de medidas para evitar los alergenos. La severidad de la rinitis se midió en una escala de análogo visual específica de la rinitis y a través de mediciones de síntomas diarios y evaluaciones de la provocación nasal de los alergenos. También se midieron las concentraciones de Dermatophagoides pteronyssinus (Der p1) y D. farinae (Der f1) en el polvo de los colchones de los pacientes, el suelo de los dormitorios y el suelo de los living al inicio y luego de 12 meses como una medición de la eficacia de la intervención.

Resultados

Un total de 232 pacientes completaron el estudio. Se observó una reducción significativa en las concentraciones de Der p1 y Der f1 en los colchones del grupo que utilizó cobertores impermeables, mientras que no se observó ninguna reducción significativa en el grupo control. Sin embargo, no hubo un efecto significativo en las mediciones clínicas de resultados. Los análisis de los subgrupos definidos de acuerdo a la edad, nivel de exposición, tipo y severidad de la sensibilidad o características de los hogares de los pacientes mostraron resultados similares.

Conclusiones

Los cobertores de prueba de ácaros, como parte de un programa estructurado de control de ácaros, redujo el nivel de ácaros alergénicos. A pesar del éxito de la intervención, esta única medida de control no mejora significativamente los síntomas clínicos en pacientes con rinitis alérgica.