Evaluación preliminar de imágenes turboespectroscópicas para la selección del blanco en una biopsia cerebral

La biopsia cerebral continúa siendo un componente integral y necesario en el diagnóstico de las lesiones del cerebro. Recientemente, un grupo de investigadores holandeses ha evaluado la capacidad de las imágenes espectroscópicas por turbo (TSI) de proveer un blanco de base fisiológica para la muestra del tejido.

Las TSI fueron realizadas en 26 pacientes anestesiados inmediatamente antes de ser sometidos a una biopsia cerebral guiada por resonancia magnética. En 10 pacientes, la espectroscopía simple de voxel fue realizada sobre un blanco indicado por TSI, que había correlacionado con los hallazgos por TSI. Las muestras de la biopsia fueron tomadas de los blancos definidos espectroscópicamente y por imágenes guiadas por resonancia magnética; los hallazgos patológicos fueron comparados con el espectro preoperativo. 

Los resultados de la investigación indicaron que las TSI solas proveyeron un blanco definitivo basado en la región de la colina elevada en 17 de los 21 pacientes, en quienes fue confirmado un neoplasma. Los 4 neoplasmas restantes exhibieron niveles metabólicos relativamente menores y fue difícil distinguirlos de los 5 casos de necrosis por radiación observados en el estudio. Los hallazgos por TSI estuvieron de acuerdo cuantitativamente con aquellos obtenidos por la espectroscopía simple de voxel, a pesar de que el espectro exhibió mayor contaminación. El análisis cuantitativo del espectro a partir de los datos aportados por las TSI es limitado cuando existe una baja resolución del mismo.

Las TSI son de utilidad para determinar un blanco apropiado para la biopsia en lesiones heterogéneas. La selección del blanco por TSI junto con imágenes convencionales y la confirmación intraoperativa por posicionamiento de la aguja resultó en un índice exitoso de diagnóstico del 100% e incrementó la confianza de los médicos en los hallazgos histológicos.