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Publicado el 28 de mayo de 2002

Tumores hepáticos

Evaluación diagnóstica de una lesión focal hepática

Los autores repasan las distintas etiologías de las masas focales hepáticas y su abordaje desde el punto de vista de la metodología diagnóstica disponible.

Autor/a: Dres. Valeria Pogorelski y Jorge A Olmos.

Se considera una masa intrahepática aquella lesión expansiva focal que está constituída por un tejido distinto al del parénquima hepático normal. Puede ser única o múltiple, sólida o quística, benigna o maligna. Generalmente se identifica por la ecografía abdominal.

Etiología



El diagnóstico diferencial comienza con el interrogatorio:

· Contexto clínico :
 
- hallazgo incidental en un paciente sano.(Tumor benigno)

- síntomas : dolor y/o masa palpable en hipocondrio derecho. (Tumores
   malignos o benignos complicados)

 - paciente con sindrome de impregnación. (Tumor maligno)

 - seguimiento de un paciente con hepatopatía crónica. (Hepatocarcinoma)

· Uso de anticonceptivos orales (adenoma), factores de riesgo para hepatopatía crónica (hepatocarcinoma), antecedentes de neoplasia extrahepática (metástasis), antecedentes de viajes (absceso amebiano), flushing o síntomas cardiovasculares (metástasis de carcinoide).