Evaluación de la densidad ósea en pacientes con artritis reumatoidea

La osteopenia periarticular es el primer signo radiológico de artritis reumatoide . Técnicas de ecografía cuantitativa han demostrado recientemente ser útiles en la medida de osteoporosis. Investigadores alemanes determinan la capacidad de transporte y facilidad de uso de los aparatos de ecografía para detectar el deterioro producido en las falanges de pacientes con artritis reumatoide.

Glüer y colaboradores estudiaron por ecografía cuantitativa las falanges proximales II-V de ochenta y tres mujeres, treinta de ellas con tratamiento por artritis reumatoide y el resto controles; y de otras veinticuatro con tratamiento por vasculitis. También realizaron una determinación de las articulaciones interfalángica II-IV.

Los autores encontraron diferencias significativas entre los pacientes con artritis reumatoide y los otros grupos de pacientes en la amplitud dependiente de la velocidad del sonido, siendo ésta más baja en las metáfisis de los pacientes con artritis en dos desviaciones estándar y en tres desviaciones estándar en las articulaciones.

Los dedos de los pacientes con artritis reumatoide sin erosiones, presentaban ya unos valores significativamente disminuidos de ultrasonografía cuantitativa, hecho que determinaba un posterior deterioro con el desarrollo de erosiones.

Este estudio indica, según sus autores, que la ecografía cuantitativa es sensible a la pérdida ósea de las falanges que se produce en la artritis reumatoide; siendo un método rápido, sencillo y económico, sin radiaciones ionizantes que parece adaptarse a la detección de las primeras etapas de pérdida ósea periarticular.