Estudo extenso identifica riscos à saúde a longo prazo após hospitalização pela COVID-19

Um estudo nacional francês revelou que sobreviventes da hospitalização pela COVID-19 enfrentam um risco aumentado de morte ou distúrbios relacionados a órgãos por até dois anos e meio após a alta.

Publicada na Infectious Diseases, a pesquisa com quase 64.000 residentes franceses forneceu insights valiosos sobre os efeitos duradouros da COVID-19 e enfatizou a necessidade de cuidados e monitoramento contínuos para pessoas que foram hospitalizadas devido à infecção por SARS-CoV-2.

"Essas descobertas são um lembrete claro do impacto abrangente da COVID-19, que se estende muito além da infecção inicial", disse a autora principal, Dra. Sarah Tubiana, especialista em doenças infecciosas no Centro de Investigação Clínica do Hospital Bichat (Paris).

"Embora muita atenção tenha sido dada aos perigos imediatos do vírus, a pesquisa mostrou que os sobreviventes hospitalizados da COVID-19 continuam com maior risco de complicações de saúde graves meses e até anos depois. As implicações a longo prazo para a saúde pública são significativas."

Usando dados do banco nacional de reivindicações da França, o estudo acompanhou 63.990 adultos internados com COVID-19 entre janeiro e agosto de 2020. Esses indivíduos, com idade média de 65 anos, sendo 53,1% homens, foram emparelhados com 319.891 pessoas da população geral de idade, sexo e local similares que não foram hospitalizadas pela COVID-19 durante o mesmo período.

Os pesquisadores monitoraram os participantes do estudo por até 30 meses, registrando mortes e internações hospitalares, tanto por qualquer causa quanto por condições específicas relacionadas a órgãos. Ao comparar os resultados entre os dois grupos, os pesquisadores identificaram riscos significativos à saúde a longo prazo nos sobreviventes hospitalizados da COVID-19 em relação à população geral.

Os pacientes de COVID-19 apresentaram uma taxa mais alta de mortes por qualquer causa (5.218 por 100.000 anos-pessoa) em comparação ao grupo controle (4.013 por 100.000 anos-pessoa). Eles também eram mais propensos a serem hospitalizados por qualquer motivo, com riscos particularmente altos para problemas neurológicos, psiquiátricos, cardiovasculares e respiratórios.

Não houve diferença entre homens e mulheres no risco de hospitalização, exceto para condições psiquiátricas, para as quais o risco excessivo foi encontrado principalmente em mulheres.

As chances de re-hospitalização—após a alta da hospitalização por COVID-19—eram mais altas para todos os grupos etários.

Contudo, como talvez esperado, a incidência de re-hospitalizações por qualquer causa e re-hospitalizações por distúrbios específicos de órgãos foi maior em pacientes com mais de 70 anos.

Embora esses riscos adicionais tenham diminuído após os primeiros seis meses para todos os resultados, eles permaneceram elevados por até 30 meses para distúrbios neurológicos e respiratórios, insuficiência renal crônica e diabetes.

"Mesmo 30 meses após a hospitalização, os pacientes com COVID-19 continuaram a ter um risco aumentado de morte ou complicações de saúde graves, refletindo as consequências duradouras e amplas da doença na vida das pessoas", afirma o coautor, Dr. Charles Burdet, especialista em Doenças Infecciosas na Université Paris Cité.

"Esses resultados destacaram a necessidade de mais pesquisas para entender os mecanismos por trás desses riscos à saúde a longo prazo e como mitigá-los."

Uma das principais forças deste estudo é o uso de um grande banco de dados nacional que abrange toda a população francesa, tornando as descobertas amplamente aplicáveis a populações ocidentais semelhantes. O uso de dados longitudinais e registros eletrônicos detalhados também permitiu que os pesquisadores distinguissem novos problemas de saúde surgindo após a COVID-19 de condições preexistentes.

No entanto, as descobertas podem não se aplicar totalmente a variantes posteriores do SARS-CoV-2, uma vez que o estudo se concentrou em pacientes infectados no início de 2020, antes da emergência de novas variantes. Mais pesquisas são necessárias para avaliar se variantes mais recentes apresentam consequências de saúde a longo prazo semelhantes.