Estrogenoterapia Luego del Accidente Cerebrovascular: Un Trabajo Clínico sobre el resultado en mujeres posmenopáusicas

Según estudios de observación realizados con anterioridad se ha postulado que estrogenoterapia podría reducir el riesgo de ACV y muerte en las mujeres. En este trabajo, los autores estudiaron los efectos del estradiol sobre la mortalidad o recurrencia del ACV en mujeres posmenopáusicas con ACV. 

En el trabajo aleatorizado, controlado a doble ciego con placebo, se administró 1 mg de 17 -estradiol/día, a 664 mujeres posmenopáusicas de una edad media de 71años, quienes habían sufrido recientemente un ACV o un accidente isquémico transitorio. Las mujeres fueron reclutadas de 21 hospitales de los Estados Unidos y fueron seguidas para controlar la recurrencia del ACV o la muerte.

Durante el seguimiento, realizado durante un lapso de 2.8 años se produjeron 99 ACV o muertes entre las mujeres del grupo tratado con estradiol y en 93 mujeres del grupo que recibió placebo (riesgo relativo  el grupo estradiol, 1.1). La estrogenoterapia no redujo el riesgo de muerte sola (riesgo relativo, 1.2) o el riesgo de ACV no fatal (riesgo relativo, 1.0). Las mujeres que fueron asignadas al azar al grupo tratado con estrógenos tuvieron mayor riesgo de ACV fatal (riesgo relativo, 2.9) mientras que los ACV no fatales fueron asociados con un leve empeoramiento neurológico y deficiencias funcionales.

Como conclusión, los autores sostienen que el estradiol no reduce la mortalidad o la recurrencia  del ACV en las mujeres posmenopáusicas con enfermedad cerebrovascular. Esta terapia, finalizan, no debería ser utilizada para la prevención secundaria de la enfermedad cerebrovascular.