Estimulación del campo cutáneo en el tratamiento del prurito severo

Objetivo:

Evaluar la eficacia de la estimulación de las fibras C del campo cutáneo para el tratamiento de la picazón de piel y su efecto sobre las fibras nerviosas periféricas, de acuerdo a lo observado en muestras tomadas por biopsia.

Diseño:

Hemos llevado a cabo un estudio abierto, no controlado sobre una muestra de 19 pacientes con comezón. A cada paciente se le aplicó en el área de comezón una placa flexible con electrodos durante 20 minutos una vez al día por un período de 5 semanas, para estimular las fibras nerviosas con una corriente constante (0.8 mA).
Las muestras cutáneas tomadas por biopsia se obtuvieron antes de comenzar el tratamiento y al finalizar el mismo y fueron inmunocoloreadas para el péptido relacionado al gen de calcitonina y el producto del gen de la proteína 9.5.

Lugar:

Hospital universitario de Lund, Suecia.

Pacientes:

Un total de 16 pacientes con notalgia parestética o prurito branquioradial y 3 con picazón generalizada.
Intervenciones:

Estimulación del campo cutáneo y biopsia por punción del sector de piel afectado.

Mediciones principales:

Escala análoga visual para la evaluación de la picazón y conteo de las fibras nerviosas inmunoreactivas en muestras tomadas por biopsia de 3 mm.

Resultados:

Los pacientes con picazón localizada experimentaron una reducción en los valores medios de la escala análoga visual (desde un 78% antes del tratamiento hasta un 42% al finalizar la quinta semana). La cantidad de fibras nerviosas inmunoreactivas al producto del gen de la proteína 9.5 en la epidermis se redujo en un 40% al final del tratamiento, comparado con los valores iniciales.

Conclusiones:

La estimulación del campo cutáneo es una alternativa efectiva para el tratamiento de la comezón localizada. La reducción de la picazón está acompañada por la degeneración de las fibras nerviosas epidérmicas, de acuerdo a los observado a partir de la evidencia de la pérdida de inmunorreactividad del producto del gen de la proteína 9.5.