Entrevistas

/ Publicado el 3 de julio de 2008

Nuevo libro

Esterilización femenina y derechos reproductivos

Libertad de acción vs libertad de decisión en un libro que analiza en profundidad un tema de candente actualidad.

Un libro de Patrica Urbandt y María Carla Bostiancic que reflexiona con inteligencia y profundidad acerca de una problemática acerca de la cual se habla y se piensa menos de lo que la sociedad demanda.

Comentario sobre el libro 

Esterilización femenina y derechos reproductivos es un libro prologado por dos reconocidos bioeticistas argentinos, el abogado Guillermo Luis Blanco y el médico Mario Sebastiani. Contó para su publicación con el apoyo de la Universidad Nacional de Mar del Plata y del Comité de Bioética de los hospitales públicos provinciales Interzonal Especializado Materno-Infantil “Victorio Tetamanti” e Interzonal General de Agudos “Dr. Oscar Alende” de la ciudad de Mar del Plata.

La obra trata de entender, desde un punto de vista interdisciplinario, la evolución de la práctica de la esterilización femenina permanente en el hospital público dentro del conjunto de los derechos reproductivos, conjugando el soporte de una investigación sesuda con el ensayo y la reflexión personal.

El mencionado trabajo está motivado en los problemas médico-jurídicos y los conflictos valorativos que rodean a los crecientes pedidos de esterilizaciones femeninas permanentes (ligaduras de trompas de Falopio) en el hospital público, en la realidad asistencial concreta del Departamento Judicial de Mar del Plata. Todo ello dentro de un contexto médico, legislativo, judicial y ético que varió considerablemente en el país a lo largo de los últimos quince años.

La publicación comienza con un capítulo que describe brevemente y desde un punto de vista médico los métodos anticonceptivos existentes en la actualidad, empezando por aquellos de carácter temporal y reversible, para posteriormente tratar los que tienen efectos permanentes en el tiempo (ligadura tubaria para la mujer y vasectomía para el varón). A renglón seguido se incluye un capítulo que revisa desde el punto de vista jurídico la normativa argentina en materia de derechos reproductivos y esterilización permanente. Luego, y ante la ausencia absoluta de estadísticas nacionales, provinciales o locales que permitieran conocer el estado de la cuestión, las autoras realizan un análisis estadístico de la población de mujeres esterilizadas a nivel hospitalario en el Partido de General Pueyrredon entre los años 2000 y 2005. Finalmente, sobre este sólido piso de marcha construido, se presentan las conclusiones y reflexiones últimas. Asimismo, el trabajo ofrece un modelo de consentimiento informado para la ligadura tubaria y una compilación de toda la normativa vigente en nuestro país sobre esterilización permanente y salud reproductiva.

Las autoras son una médica y una abogada bonaerenses, pero sus visiones se interpenetran y complementan. Ellas plantean cuestiones tales como si la mujer que solicita la práctica para sí comprende verdaderamente las implicancias y consecuencias de la decisión que está tomando, plantean una interrogante sobre la posibilidad de que se esté emprendiendo un camino societario que lleve hacia la esterilización generacional masiva, subrayan un cuestionamiento respecto del palpable índice de arrepentimientos de las mujeres a quienes ya se les ha practicado una ligadura tubaria, analizan la aparición de inquietudes e incomodidades frente a los pedidos de esterilización decididos horas antes de la intervención quirúrgica, entre otras problemáticas no menos complejas.

De esta forma, el volumen presenta un acercamiento a la problemática relativa a la ligadura tubaria y una puerta de acceso al mundo de los derechos reproductivos femeninos. Así, aspira con constituirse en una invitación a pensar sobre la urgente necesidad de bregar por un compromiso de la sociedad toda, y en especial de los profesionales de salud, abogados, jueces, legisladores y educadores, en pro de crear ámbitos que propicien el estudio y el debate de la cuestión mayor: el conocimiento, el ejercicio y el fortalecimiento de esos derechos humanos básicos e inalienables para todas las mujeres de nuestro país.


IntraMed entrevista a las autoras del libro

¿Qué hechos sociales fundamentan la importancia del tema?

El hecho social que fundamenta la importancia del tema es el fuerte y constante incremento de los pedidos de esterilización dentro del hospital público.

Si bien la ligadura tubaria como método de anticoncepción permanente aparece como una decisión personal y autónoma que debe ser respetada a nivel teórico, presenta serias consecuencias individuales y sociales al extrapolarse al plano social.

Es una realidad el hecho de que en nuestro país, y especialmente en el medio público, la opción quirúrgica como anticoncepción es en verdad un método primero y único en muchos casos pues por diferentes razones mencionadas y desarrolladas en nuestro libro, la población a que hacemos referencia, no puede optar por todos los demás métodos en existencia en igualdad de oportunidades.

 De esta forma, se plantean cuestiones tales como si la mujer comprende verdaderamente las implicancias y consecuencias de la decisión que está tomando, un interrogante sobre la posibilidad de que se esté emprendiendo un camino que lleve hacia la esterilización generacional masiva, un cuestionamiento respecto del palpable índice de arrepentimientos de las mujeres a quienes ya se les ha practicado una ligadura tubaria, inquietudes e incomodidad frente a los pedidos decididos horas antes de la intervención quirúrgica, entre otras problemáticas no menos complejas.

¿Cuáles han sido los objetivos que se plantearon con el libro?

Nuestros objetivos con este trabajo estuvieron orientados a retomar el estudio interdisciplinario de la esterilización femenina permanente con el fin de transitar por todas las inquietudes listadas en la búsqueda de respuestas y soluciones. El trabajo no ha buscado arribar a un pensamiento triunfante frente a una problemática esquiva, sino el de describir –desde distintos enfoques - el estado de situación en una región del país, presentar las dificultades que se asocian a ella y vislumbrar posibles vías de solución.

Además,  la obra ha tenido como objetivo abordar la problemática sobre la base de una realidad firme, con el fin de evitar elaboraciones doctrinarias que aún siendo valiosas podrían ser inaplicables en la práctica. Para ello, el libro cuenta con un apartado dedicado al estudio y análisis estadístico de la población de mujeres esterilizadas a nivel hospitalario en el Partido de General Pueyrredón entre los años 2000 y 2005, con mención a un trabajo previo sobre el tema aunque de menor envergadura. Su mayor mérito radica en el esfuerzo de su recolección y en la seriedad de su análisis estadístico, que ahora nos permiten hablar de una muestra significativa cuyos resultados locales pueden servir para extrapolarse a un nivel macro. Esto, como decíamos, en la convicción de que toda reflexión que se pretenda seria sobre fenómenos como el que nuestro libro analiza, debe contener referencias al concreto estado de la cuestión, pues éste permite teorizar sobre un sólido piso de marcha construido.

Finalmente, como la problemática relativa a la ligadura tubaria es tan sólo la puerta de acceso al mundo de los derechos reproductivos, el libro ha buscado la oportunidad de abordar el todo, y encarar el estudio de una problemática de género, ya que finalmente, una vez más, el peso de la salud reproductiva recae sobre la mujer y su capacidad de “poner el cuerpo” a disposición del otro, optando por una decisión única, radical, definitiva, no reversible en la gran mayoría de los casos, y muy probablemente no teniendo en cuenta el alcance global de dicha decisión.

¿Quiénes son sus destinatarios principales?

Podríamos decir en forma universal, que los destinatarios son principalmente las mujeres, protagonistas, por excelencia del manejo y cuidado de la anticoncepción, prueba de ello es la fácil lectura del texto.

Pero por otra parte,el libro está dirigido, a todos los profesionales de la salud (médicos, enfermeros, obstétricas, trabajadores sociales, psicólogos), a aquellos del área de humanidades (abogados,  jueces, legisladores, sociólogos, antropólogos) y a todas aquellas personas con acceso y presencia en educación, tanto a nivel escolar como terciario y universitario.

Estos actores sociales son quienes más pueden trabajar en pro de crear ámbitos que propicien el estudio y el debate de la cuestión mayor: el conocimiento, el ejercicio y el fortalecimiento de los derechos reproductivos de las mujeres y varones de nuestro país.

No obstante ello, y como podrá apreciar quien ha tenido contacto con la obra, una bondad de la misma es el haber sido redactada en un lenguaje comprensible para cualquier persona medianamente instruida, evitando tecnicismos innecesarios.

¿Cómo pueden los lectores interesados ponerse en contacto con el libro para su lectura o con las autoras para intercambiar ideas?

La vía mas rápida y sencilla es el correo electrónico a nuestras direcciones de e-mail: la médica: urbandtpm@hotmail.com y la abogada: mcarlabos@hotmail.com De esta manera, podremos entrar en contacto con los interesados en adquirir el libro así como también con aquellas personas que puedan aportar a estas reflexiones.

En la ciudad de Mar del Plata se encuentra a la venta en las principales librerías y en Buenos Aires está en vías de comercialización.

 Las autoras 

* Patricia Urbandt: es médica por la Universidad Nacional de Buenos Aires. Es Especialista en Ginecología, Especialista Consultora en Obstetricia y Especialista Universitaria en Bioética. Es miembro pleno del Comité de Bioética conjunto de los Hospitales Interzonales provinciales General de Agudos “Dr. Oscar Alende” y Especializado Materno-Infantil “Victorio Tetamanti” de la ciudad de Mar del Plata (1991-actual), en este último se desempeñó como Jefa de Guardia por más de diez años y en la actualidad se encuentra trabajando como Jefa del Centro Quirúrgico. Ha sido Becaria del Centro Gallego (1986). Se ha desempeñado también como docente de grado en la Universidad Nacional de Mar del Plata, y como docente de pre y posgrado en el área de obstetricia para el Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires. Ha formado parte de la Comisión de Bioética del Colegio de Médicos provincial -Distrito IX-, y ha participado en la fundación de la Asociación Argentina de Bioética (1995). Es autora de trabajos científicos publicados en revistas especializadas del país y del exterior, en volúmenes colectivos, y del libro “Esterilización femenina voluntaria en el hospital público” (2002). 

* María Carla Bostiancic: es abogada graduada con honores por la Universidad Nacional de Mar del Plata, donde actualmente se desempeña como docente de grado y becaria de investigación. Se encuentra cursando una Especialización en Derecho de Daños en la Universidad Nacional de Buenos Aires, institución ante la cual tramita su Doctorado en Derecho.  Ha sido distinguida por la Facultad de Derecho de la Universidad Nacional de Mar del Plata por obtener el más alto promedio de la carrera de abogacía (2006); galardonada con el Premio Corte Suprema de Justicia de la Nación (2007) y ganadora de una beca de la Comisión Fulbright (2007). Se desempeña, además, como miembro pleno del Comité de Bioética de los Hospitales Interzonales General de Agudos “Dr. Oscar Alende” y Especializado Materno-Infantil “Victorio Tetamanti” de la ciudad de Mar del Plata. Ha publicado colaboraciones científicas en distintas revistas periódicas del país y del extranjero.