Antecedentes
Se comparó la precisión diagnóstica de la tomografía por emisión de positrones (PET) y la tomografía computada (CT) integradas con la CT sola, la PET sola y la correlación visual convencional de la PET y la CT en la determinación del estadio de la enfermedad en el cáncer pulmonar de células no pequeñas.
Métodos
En un estudio prospectivo, las PET-CT integradas se realizaron en 50 pacientes con cáncer pulmonar de células no pequeñas sospechado o comprobado. La CT y la PET solas, las PET y CT visualmente correlacionadas y las PET-CT integradas fueron evaluadas separadamente y un estadio de metástasis nodular tumoral (TNM) se asignó sobre la base del análisis de las imágenes.
Las estaciones nodulares se identificaron de acuerdo al sistema de mapeo de la Sociedad Torácica Americana. El estándar de referencia fue la evaluación histopatológica del estadio tumoral y nodular. Las metástasis extratorácicas se confirmaron histopatológicamente o por la menos un método distintos por imágenes. Se utilizó una prueba de signo equiparado para comparar las PET-CT integradas con otros métodos por imágenes.
Resultados
Las PET-CT integradas proporcionaron información adicional en 20 de 49 pacientes (41%), más allá de la proporcionada por la correlación visual convencional de la PET y la CT. Las PET-CT integradas tuvieron una mejor precisión diagnóstica que los otros métodos por imágenes.
La estadificación tumoral fue significativamente más precisa con las PET-CT integradas que con la CT sola (P=0.001), la PET sola (P<0.001) o la correlación visual de la PET y la CT (P=0.013); la estadificación nodular también fue significativamente más precisa con las PET-CT integradas que con la PET sola (P=0.013). en la estadificación d ela metástasis, las PET-CT integradas aumentaron la certeza diagnóstica en dos de 8 pacientes.
Conclusiones
Las PET-CT integradas mejoran la precisión diagnóstica de la estadificación del cáncer pulmonar de células no pequeñas.
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