Episiotomía de rutina versus restrictiva en la Argentina

Objetivo:

Este artículo proporciona estimaciones sobre las consecuencias económicas del cambio de la episiotomía de rutina por la restrictiva en dos provincias argentinas (Santa Fe y Salta) desde la perspectiva del proveedor de la salud.

Diseño del estudio:

Se construyó un modelo de árbol de decisión que utilizó las probabilidades y los resultados de pacientes (los resultados de un estudio conducido en Argentina), el uso de recursos, el costo y datos epidemiológicos locales obtenidos de entrevistas con obstetras de las provincias seleccionadas y a partir de la revisión de la literatura existente. Se llevó a cabo un análisis de sensibilidad probabilístico, el cual proporcionó el 90% de los límites de confianza para los datos sobre el costo.

Resultados:

Para cada parto vaginal de bajo riesgo, existe una potencial reducción en el costo del proveedor de $20.21 (rango, $19.36-$21.09) con una política de episiotomía restrictiva en la provincia de Santa Fe y una reducción de $11.63 (rango, $10.89-$12.42) en la provincia de Salta.

Conclusión:

La política de la episiotomía restrictiva es más eficaz y al mismo tiempo menos costosa que la episiotomía de rutina. Los resultados son sólidos y consistentes en ambas provincias. Se requieren mayores investigaciones para confirmar cuáles son las indicaciones apropiadas para la episiotomía y el impacto sobre los resultados de las variaciones en los índices de costo de la misma.