Beneficio sostenido y precoz de las estatinas al momento de los procedimientos endoluminales

Además de normalizar el perfil lipídico, las estatinas tienen efectos favorables interfiriendo la agregación plaquetaria, y reduciendo la inflamación e inestabilidad de la placa y mejorando la función endotelial. En este artículo se evalúa el beneficio que pueden conferir las estatinas luego de un procedimiento de revascularización intraluminal (PRI).

Métodos:

Desde junio 1993 hasta junio 1999 se analizaron en forma prospectiva cada año los 1000 primeros casos consecutivos de pacientes sometidos a PRI en la Cleveland Clinic. Los pacientes fueron divididos en dos grupos según hayan recibido (n=1337) o no (n=3715) estatinas en el preoperatorio

Los pacientes que recibieron estatinas tenían un factor favorable: eran más jóvenes. Pero presentaron varios factores desfavorables en mayor proporción que el grupo que no recibió estatinas. Estos factores fueron: diabetes, hipertensión , hipercolesterolemia, infarto previo, mayor número de coronaria afectadas y antecedentes de cirugía de revascularización.

Resultados:

La sobrevida a 180 días fue superior en el grupo que había recibido estatinas (Figura).

Figura. Curva de Kaplan Meyer que muestra la sobrevida a 180 días entre los pacientes que tomaban estatinas y los que no la recibían (p=0,046).

Conclusiones:

En este extenso estudio de observación prospectiva, se evidenció un beneficio en la sobrevida tanto a los 30 como a los 180 días en los pacientes que habían recibido estatinas. Este mecanismo sería independiente de la acción hipolipemiante de estos fármacos.