En qué consiste el plan de salud para construir 30 hospitales

La construcción de 30 nuevos hospitales "de complejidad 4 en distintas partes del país" y la red de atención primaria asociada, anunciada anteayer por la presidenta Cristina Kirchner, demandará una inversión de 3780 millones de pesos a partir del primer trimestre de 2009, si se cumple el cronograma de inicio de obras previsto.

Los fondos para su construcción surgirán de las retenciones superiores al 35 % aplicadas a la exportación de soja, informó la Presidenta y ratificó la política impositiva móvil para las ventas al exterior de ese producto rechazada por el campo.

Aunque en el país no hay una normativa que lo especifique, para el Ministerio de Salud los hospitales "de nivel 4" incluirán 100-150 camas de internación, 20 consultorios externos con capacidad de atender 170.000 consultas por año, un departamento de emergencia pediátrica y de adultos, quirófanos, laboratorio de análisis clínicos y estudios de diagnóstico por imágenes, entre otros servicios distribuidos en una superficie 13.000 metros cuadrados (alrededor de una manzana).

El proyecto, cuyo borrador continúa "puliéndose" en la cartera sanitaria, se elaboraba desde fines del año pasado con el objetivo de ser presentado el Día de la Bandera, el 20 de junio próximo. Pero el conflicto con el campo aceleró los tiempos y el fin de semana último se definieron sus principales lineamientos para poder ser incluido como elemento central del programa de redistribución social anunciado por Cristina Kirchner.

A cada uno de los 30 hospitales se asociarán dos centros de atención primaria (CAP) o dos centros integradores comunitarios (CIC) a no más de un kilómetro de distancia. Estos incluirán servicios de complejidad media, es decir, diez consultorios externos, extracción de muestras para analizar en el hospital más cercano, área de radiografías y una farmacia.

El costo total de la inversión, que no está contemplada en el presupuesto 2008, se dividiría de la siguiente manera: 3000 millones para la construcción de los 30 hospitales (100 millones cada uno) y 180 millones para los 60 CAP o CIC (tres millones cada uno). ¿Qué pasaría con los 600 millones restantes? Se usarán, según el plan, para los anteproyectos, proyectos y costos operativos.

A esto hay que sumar el costo del funcionamiento anual de cada hospital que está estimado en 50 millones de pesos (30 millones destinados a los profesionales de la salud y 20 millones para los insumos). Se estima que el costo de operación de cada CAP es de 3,2 millones de pesos anuales (2 millones para los recursos humanos y 1,2 millones para los insumos).

El plan establece que diez de los 30 hospitales serán construidos en el Gran Buenos Aires. En total, le aportarán a los tres cordones del conurbano bonaerense 1300 nuevas camas de internación a las 18.540 -el déficit es de 800- que hasta 2006 reunían los centros de salud provinciales, municipales, nacionales y privados.

Quirófanos

Además de la atención diferenciada de emergencias de chicos y adultos, los servicios que brindarán incluyen diagnóstico por imágenes, laboratorio de análisis clínicos, obstetricia, hemoterapia y servicios sociales. Cada hospital tendrá 100 camas de internación general, 10 de terapia intensiva y 20 cunas de neonatología y contará con 5 quirófanos y 1 quirófano para cirugías ambulatorias.

Los hospitales funcionarán con un sistema descentralizado de autogestión y estarán intercomunicados con los CAP más cercanos para dividirse la atención de los pacientes según la complejidad de la enfermedad.

Esto, en cualquier sistema de salud ordenado, permite aprovechar los recursos disponibles y evitar que las condiciones que pueden manejarse de manera ambulatoria, como una gripe, o los controles diagnósticos de rutina o la aplicación de vacunas, se concentren en hospitales de alta complejidad destinados a enfermedades más complejas.

El llamado a licitación está previsto para noviembre próximo. La estimación oficial es inaugurar diez hospitales por semestre a partir de 2010.

Por Fabiola Czubaj
De la Redacción de LA NACION