Mejoras en el diagnóstico de la alergia a medicamentos

Una nueva técnica mejora el diagnóstico de la alergia a los medicamentos y reduce el número de casos en que es necesario recurrir a las pruebas de provocación para detectar el fármaco implicado. El tema constituye uno de los debates del XXVII Congreso de la Academia Europea de Alergología e Inmunología Clínica (EAACI), que se celebra en Barcelona hasta el 11 de junio.

Según los especialistas, la alergia a medicamentos se ha convertido en el tercer motivo de primera consulta en los servicios de alergia, tras la rinitis y el asma bronquial, según el informe Alergologica de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC). 

El Dr. Antonino Romano, presidente de la Red Europea de Alergia a Medicamentos, explicó que la nueva prueba diagnóstica está basada en un test de activación de basófilos con los alérgenos sospechosos para, a continuación, realizar un estudio posterior mediante citometría de flujo.

Para ello se emplean dos anticuerpos monoclonales, un anti-IgE y un anti-CD 63, que demuestran que cuando los basófilos humanos son activados por el antígeno en el laboratorio a través de los receptores de alta afinidad para la IgE, expresan la molécula alergénica sobre su membrana y puede ser detectada en la citometría, explicó el Dr. Romano.

Este test no invasivo ha mostrado ser eficaz y seguro frente al diagnóstico de reacciones anafilácticas causadas por medicamentos como relajantes musculares, penicilinas, cefalospirinas y antiinflamatorios no esteroideos.

Según los estudios realizados en el Hospital Carlos Haya de Málaga y en la Clínica Universitaria de Navarra, la aplicación del test de activación de basófilos por citometría de flujo ha resultado "eficaz" en el diagnóstico de reacciones inmediatas a antibióticos betalactámicos.

El programa del Congreso incluye la reunión del grupo de trabajo Eurobat, creado por expertos en alergia a medicamentos encargados del desarrollo de esta prueba diagnóstica, con el objetivo de sentar las bases de la implantación y estandarización de esta técnica en los países europeos.

La reacción por medicamentos suele presentarse en torno a los 40 años, probablemente por el incremento de la utilización de fármacos a partir de esa edad y con predominio de la población femenina.

Este tipo de alergia no tiene un tratamiento específico. La terapia de la alergia a medicamentos es la estricta evitación del fármaco causante de la reacción y, como precaución, del grupo de medicamentos relacionados por afinidades moleculares, buscando alternativas seguras de tratamiento.