Embolismo pulmonar fatal luego de la artroplastía total de cadera

El propósito del estudio es poner de relieve las variaciones estacionales en la incidencia del embolismo pulmonar fatal (EPF), su relación con las variaciones diurnas y su muy baja incidencia en la revisión de las artroplastías totales de cadera fallidas. En tal sentido, se llevó a cabo la evaluación de 18.104 artroplastías realizadas durante 17 años utilizando prótesis de Charnley de baja fricción.

En el grupo estudiado hubo una incidencia de 0.7% de EPF. La mayoría ocurrió durante la  segunda semana del postoperatorio y el 90% dentro de las cuatro semanas. El 21% tuvo confirmación necrópsica. La incidencia entre los meses de Noviembre y Febrero fue del 1% contra el 0.42% respecto al resto del año (0.01>p>0.001). No hubo variaciones estacionales significativas entre las muertes por otras causas. El momento del desenlace fue entre las 9.00 hs. y las 16.00 hs. en el 82% y solamente del 18% entre las 17.00 hs. y las 9.00 hs.

El 82% de los pacientes fueron movilizados al momento del colapso. Hubo, en tanto, solo un caso de EPF en 1.171 revisiones de artroplastías fallidas.
Los autores concluyen que la causa de esta variación estacional requiere de una explicación, poniendo de relieve, en cambio, la baja incidencia causal relacionada con las intervenciones y el reposo en cama prolongados.