Elección del tratamiento adecuado para el asma infantil

Según su estudio, los niños con baja función pulmonar y signos de inflamación alérgica responden mejor a los corticoides inhalados, mientras que el resto pueden ser tratados con antileucotrienos.

Según los autores, "su estudio representa un importante paso adelante a la hora de identificar vías y que podamos utilizar características el paciente y pruebas de laboratorio específicas para seleccionar la medicación con más probabilidades de ser efectivas".

Administraron fluticasona o montelukast durante 8 semanas a 126 niños asmáticos de 6 a 17 años. Al cabo de ese tiempo, cruzaron los tratamientos.

Los investigadores pudieron observar la respuesta a cada medicación y a asociarla a las características del paciente, como la función pulmonar y los marcadores de reacción alérgica.

El final de las 16 semanas de estudio, el 17% de los niños había respondido a los dos fármacos, con una mejoría de la función pulmonar superior al 7,5%. Por el contrario, el 23% sólo respondió a la fluticasona y el 5% únicamente al montelukast. El 55% no mejoró con ninguno de los fármacos.

Una respuesta favorable al corticoide inhalado se asoció con niveles más altos de marcadores de la inflamación alérgica y con niveles más bajos de función pulmonar al inicio del estudio. Por el contrario, una buena respuesta al montelukast se asoció generalmente con las edades más jóvenes y con una duración más corta del asma.

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Journal of Allergy and Clinical Immunology
National Jewish Medical and Research Center