El efecto de la proteína 1 osteogénica en la curación de los defectos óseos segmentales

Antecedentes:

Frecuentemente se utilizan grandes cantidades de injerto óseo para estimular la curación de los defectos óseos que resultan de los procedimientos reconstructivos. A menudo se utiliza auto injerto y alo injerto óseo, pero cada uno tiene  sus limitaciones. Las proteínas morfogenéticas óseas (BMP), mejoran la curación de los defectos óseos segmentales tratados con alo y auto injerto. El objetivo de este estudio fue determinar el efecto de la implantación de la proteína 1 (op-1) osteogénica recombinante en combinación con el implante óseo en la curación de un defecto segmentarios de gran tamaño (2,5 cm.) en cubitos caninos.

Métodos:

Los defectos óseos segmentarios fueron implantados con auto injerto, alo injerto, proteína 1 (op-1) osteogénica mezclada con colágeno bovino tipo 1 o varias combinaciones de op-1 y colágeno mezcladas con alo y auto injerto. Las combinaciones incluyeron 67% de injerto óseo con 33% de op-1, y 67% de op-1 con 33% de injerto óseo. Se evaluó la curación de los defectos óseos por estudios radiográficos, biomecánicos e histológicos. Los animales fueron sacrificados doce semanas después de la operación.

Resultados:

Basado en los estudios radiográficos, mecánicos, e histológicos, el uso del dispositivo op-1 por si solo o en cualquier combinación con el injerto óseo, demostró una mejoría en la curación comparado con los injertos óseos solos. Los grados histológicos y radiográficos más altos y la fuerza mecánica mayor, se alcanzaron con el uso de 33% de injerto y 67% de op-1, aunque no se observaron diferencias significativas entre los diferentes grupos que incluían op-1. Doce semanas después de la operación, los defectos tratados con cualquier cantidad de op-1 obtuvieron mayor fuerza mecánica que la que se obtuvo con el auto injerto solo.

Conclusiones:

Los  defectos óseos mayores pueden tratarse con alo injerto óseo combinado con op-1, en lugar que el auto injerto solo, para evitar  las complicaciones del uso del auto injerto. La combinación del alo injerto con el aparato op-1 resultó en curación óptima del defecto, de acuerdo con  los parámetros radiográficos, mecánicos e histológicos medidos en este estudio. 

Artículo comentado por el Dr. Guillermo Arrondo editor responsable de IntraMed en la especialidad de Ortopedia y Traumatología.