Luego de largos cabildeos, y a casi 60 días de ser anunciada por el ministro de Salud de la Nación, Ginés González García, el presidente Eduardo Duhalde firmó, el pasado 12 de marzo, el decreto que dispone la emergencia sanitaria en todo el país hasta fin de año. A través de esta medida se introducen algunas modificaciones de importancia en el actual esquema sanitario, entre las que se destacan la provisión de insumos y medicamentos en todos los centros de atención primaria y la prescripción de medicamentos genéricos.
Esto abre la posibilidad para los médicos, de prescribir medicamentos genéricos, es decir por el nombre de la droga, que pueden resultar mucho más baratos que los mismos compuestos pero con otras marcas. Pero quizás lo más importante en este punto es que el decreto habilita a los farmacéuticos a sustituir un medicamento por otro con los mismos principios activos pero de una marca más barata.
Además, como un hecho importante que causó intranquilidad en el sector prestador de servicios, el decreto establece que el PAMI podrá renegociar sus contratos, inclusive utilizando otros valores para sus cápitas.
En sus 23 carillas, el decreto de emergencia sanitaria hace hincapié en una serie de medidas tendientes a garantizar la provisión de insumos y remedios en los hospitales e introduce una serie de normas que intentan frenar el aumento de los precios de los medicamentos en las farmacias.
Además, deja en claro que en los próximos 30 días las autoridades sanitarias deberán presentar un PMO modificado que sea más flexible, algo en lo que la Superintendencia de Servicios de Salud ya se encuentra trabajando.
"Hicimos todo lo posible para bajar los precios de los medicamentos y para frenar el precio de los insumos, que ahora, por este decreto, están garantizados en todos los hospitales del país", señaló el ministro de Salud Ginés González García al referirse a la nueva norma que regirá hasta fin de año. "La firma se demoró debido a la existencia de algunos desacuerdos entre distintos sectores en temas referidos a cómo se va a financiar la atención de los beneficiarios de la Seguridad Social", agregó el ministro.
Concretamente, el texto refrendado por el presidente Duhalde aclara que la emergencia sanitaria fue declarada "para garantizar a la población argentina el acceso a los bienes y servicios básicos para la conservación de la salud", y establece que se apuntará "a restablecer el suministro de medicamentos e insumos en las instituciones públicas con servicios de internación, a garantizar la provisión de medicamentos para tratamientos ambulatorios a pacientes en condiciones de alta vulnerabilidad social y asegurar el acceso a la prevención y tratamiento de enfermedades infecciosas". En uno de sus puntos más importantes, el decreto de emergencia sanitariadeja en claro que se deberá asegurar a los beneficiarios del PAMI y del Seguro Nacional de Salud -obras sociales y prepagas inscriptas en ese registro- el acceso a las prestaciones médicas esenciales. Pero sugestivamente, faculta al PAMI a renegociar sus contratos.
Con la sanción de este decreto, el Ministerio de Salud de la Nación contará, en forma inmediata, con una partida presupuestaria de 50 millones de pesos que serán destinados a la compra de medicamentos e insumos sanitarios para los hospitales y centros de atención primaria. También podrán destinarse a ese fin otros fondos, como los provenientes de subsidios, subvenciones, donaciones o cualquier otro recurso que reciba el PEN vinculados con la emergencia sanitaria.
Para garantizar la atención de 20 millones de personas, el decreto establece 3 programas de atención. El Banco Mundial financiará uno de los programas para la atención de 10 millones de personas en hospitales públicos. Paralelamente, se creará un programa de medicamentos genéricos para la atención primaria que será financiado por el Banco Interamericano de Desarrollo. Además, se entregarán medicamentos gratuitos a las personas que integren en programa Jefes de Hogar.
A partir de ahora, la cartera sanitaria también creará una lista de precios de referencia para insumos y medicamentos críticos. "No se trata de precios máximos, sino de un margen para que nadie intente poner precios irracionales"
En uno de sus artículos más polémicos, el 10, el decretofirmado por Duhalde faculta al Ministerio de Salud para "establecer un mecanismo de monitoreo de precios de insumos y medicamentos del sector salud y de alternativas de importación directa frente a posibles alzas injustificadas o irrazonables".
A raíz de los alcances del decreto, por primeravez el Ministerio de Salud de la Nación va a adquirir los medicamentos que se utilizarán en las provincias, algo que lecorresponde a cada jurisdicción. "Pero hau provincias que handejado de comprar insumos y drogas para sus hospitales", aclaró Ginés González García.
A partir de ahora, la cartera sanitaria también creará una lista de precios de referencia para insumos y medicamentos críticos. "No se trata de precios máximos, sino de un margen para que nadie intente poner precios irracionales", explicó el ministro de Salud. Esos valores serán publicados por INTERNET para garantizar el acceso público a ese listado.
Fuera de estos temas, el decreto establece la creación de un Comité Nacional de Crisis que funcionará en el ámbito del Ministerio de Salud y que trabajará en la coordinación y organización de los recursos disponibles. Este equipo ya se encuentra trabajando y comenzó a hacer licitaciones para la compra de insumos, que según estimaciones de la cartera sanitaria en 30 o 40 días estarán llegando a los centros de salud.
Artículos
Publicado el 9 de abril de 2002
Cambios en el PMO
El decreto de emergencia sanitaria provoca sustanciales modificaciones en el sector
Modificaciones en el PMO, implementación de precios de referencia para medicamentos e insumos, entre otras medidas.
Autor/a: Consultor de Salud
Fuente: Consultor de Salud