Eficacia de la aspiración gástrica para reducir los vómitos postonsilectomía

Un estudio llevado a cabo en el Facultad de Medicina de la Universidad Cornell de New York, EE.UU., determinó la efectividad de la descomprensión gástrica postoperatoria en la reducción de la incidencia y de las complicaciones asociadas con los vómitos posteriores a la tonsilectomía. Los investigadores diseñaron un estudio controlado, randomizado y prospectivo que fue desarrollado en el centro de investigaciones y en el hospital de instrucción de la institución educativa.

Durante la investigación, fueron seleccionados un total de 80 pacientes pediátricos cuyas edades oscilaban entre los 22 meses y los 11 años de edad y que según la clasificación de la Sociedad Americana de Anestesiología pertenecían a las clases I y II.  Los sujetos fueron sometidos a una tonsilectomía con o sin adenoidectomía. Sin embargo, 6 fueron excluidos del análisis final: 5 debido a una falla de los padres para completar y reenviar los formularios con los datos y 1 porque sufrió una hemorragia postoperatoria.  De los 74 pacientes que concluyeron el estudio, 35 fueron incluidos en el grupo de control y 39 fueron casos de estudio.

Los 39 pacientes del grupo de estudio fueron sometidos a una aspiración postoperatoria del contenido gástrico a partir de un tubo orogástrico ubicado debajo de la visualización directa, mientras el paciente aún permanecía bajo anestesia general. Contrariamente, los 35 pacientes del grupo de control no padecieron aspiración gástrica luego de la intervención quirúrgica.  A través de estos sujetos, los investigadores intentaron registrar la incidencia de vómitos, el número de episodios de vómitos ocurridos antes y después de que el paciente obtuviera el alta hospitalaria, el volumen total de emesis, el período de estadía postoperatorio, la necesidad de profilaxis antiemética de rescate y el número de readmisiones hospitalarias por vómitos persistentes.

A partir de las intervenciones realizadas, no se observó una diferencia estadísticamente significativa (P <.05) entre el grupo control y el grupo de estudio, en relación al porcentaje de pacientes que experimentaron vómitos (74% frente a 85%), al número promedio de episodios de vómitos anteriores al alta hospitalaria (2.6 frente a 2.8) y posteriores a la misma (0.8 frente a. 0.7), el volumen medio de emesis (157 mL frente a. 222 mL), el período postoperatorio de estadía (394 minutos  frente a 334 minutos), el porcentaje de pacientes que requirió antieméticos (34% [12 pacientes] frente a 33% [13 pacients]) y el porcentaje de admisiones no planeadas debido a vómitos (9% [3 pacientes] frente a. 15% [6 pacientes]).

A partir de los hallazgos relevados, los investigadores creen que la aspiración gástrica no disminuye la incidencia de los vómitos posteriores a una tonsilectomía.