Efecto profiláctico del citalopram en la depresión unipolar recurrente

Antecedentes:

La depresión mayor es muy recurrente. El tratamiento antidepresivo de mantenimiento ha demostrado eficacia contra la depresión recurrente.  

Objetivos:

Comparar la eficacia profiláctica del citalopram contra placebo, en la depresión unipolar recurrente.  

Métodos:

Pacientes de 18-65 años de edad con depresión mayor unipolar recurrente (DSM-IV), con un puntaje ³22 en la Escala de Valores para Depresión de Montgomery-sberg, y dos o más episodios depresivos previos, uno de ellos dentro de los últimos 5 años.

Fueron tratados abiertamente con citalopram (20-60 mg) durante 6-9 semanas y, si respondían, continuaban por 16 semanas antes de ser agrupados al azar para un estudio doble ciego, un grupo con tratamiento de mantenimiento con citalopram y otro grupo con placebo, durante 48-77 semanas.  

Resultados:

Un total de 427 pacientes recibió tratamiento agudo y 269 fueron tratados al azar en un estudio doble ciego. El tiempo que tardó en recidibar fue más largo en aquellos pacientes que tomaron citalopram, que en los que tomaron el placebo (P <0.001). El tratamiento profiláctico fue bien tolerado.  

Conclusiones: 

Citalopram (20, 40 y 60 mg) es eficaz en la prevención de las recurrencias depresivas. Los pacientes en riesgo deben continuar el tratamiento de mantenimiento a la dosis necesaria para resolver los síntomas en la fase aguda del tratamiento