Efecto analgésico de la alimentación a pecho

Objetivos:

Investigar si la alimentación a pecho es efectiva en aliviar el dolor durante la punción venosa en neonatos de término y comparar si se obtiene algún efecto con la combinación de chupete y glucosa oral.

Diseño:

Estudio controlado randomizado.
 
Participantes:

180 recién nacidos en término sometidos a una punción venosa; 45 en cada grupo.
 
Intervenciones:

Durante la venopunción los niños fueron alimentados a pecho (grupo 1), sostenidos en los brazos de la madre sin ser alimentados a pecho (grupo 2), recibieron 1 ml de agua estéril como placebo (grupo 3) o 1 ml de glucosa al 30% seguido de chupete (grupo 4). Los registros en video del procedimiento fueron evaluados por dos observadores que desconocían el propósito del estudio.

Principales mediciones:

Comportamientos relacionados al dolor evaluados con dos escalas de clasificación del dolor agudo: la escala Douleur Aiguë Nouveau-né (rango 0 a 10) y la escala de perfil del dolor en niños prematuros (rango 0 a 18).

Resultados:

Los puntajes medios de dolor (rango intercuartilo) para la alimentación a pecho, la suspensión en los brazos de la madre, placebo y glucosa al 30% más chupete fueron de 1 (0-3), 10 (8.5 -10), 10 (7.5-10) y 3 (0-5) con la escala de Douleur Aiguë Nouveau-né y de 4.5 (2.25 - 8), 13 (10.5 -15), 12 (9 -13) y 4 (1-6) con la escala de perfil del dolor en niños prematuros. El análisis de varianza mostró puntajes medias de dolor significativamente diferentes (P<0.0001) entre los grupos.

Se observaron reducciones significativas en ambos puntajes para los grupos de alimentación a pecho y glucosa más chupete comparado con los otros dos grupos (P<0.0001, pruebas a 2 colas de Mann-Whitney, U test entre los grupos). La diferencia en los puntajes de Douleur Aiguë Nouveau- entre los grupos con alimentación a pecho y glucosa más chupete no fue significativa (P=0.16).

Conclusiones:

La alimentación a pecho redujo efectivamente la respuesta al dolor durante un procedimiento mínimamente invasivo en neonatos de término.