Introducción
El subtriage de víctimas ancianas traumatizadas ha sido un problema serio y persistente. Debido a los cambios psicológicos y enfermedades preexistentes, el trauma severo en las personas ancianas está frecuentemente encubierto. Los protocolos de triage por trauma prehospitalario desarrollados para ser utilizado en la población adulta general podrían no ser lo suficientemente sensibles para detectar lesiones ocultas en pacientes ancianos traumatizados. Se examinó la sensibilidad y especificidad de un protocolo de triage por trauma prehospitalario estatal para adultos, con especial atención sobre el triage de personas ancianas.
Métodos
El estudio retrospectivo utilizó datos de alta de pacientes para examinar la sensibilidad (una medición del subtriage) y especificidad (una medición del sobretriage) del protocolo de triage por trauma prehospitalario en adultos en 3 países con centros de trauma de nivel I. La sensibilidad y especificidad de adultos de mediana edad y jóvenes se comparó con la de los adultos ancianos.
Resultados
El subtriage fue del 8% para los hombres jóvenes y de mediana edad, del 12% para las mujeres jóvenes y de mediana edad, del 18% para los hombres ancianos y del 15% para las mujeres ancianas. El sobretriage se observó en todos los grupos etarios, lo cual indicó que muchas victimas de accidentes automovilísticos que fueron admitidos en centros de trauma podrían haber sido admitidos en centros hospitalarios no especializados en trauma.
Discusión
La baja sensibilidad y especificidad de los protocolos de triage por trauma provocan sub y sobretriage. Estos protocolos deberían incluir la edad como un a determinante de la decisión para evitar ubicar a las personas ancianas en riesgo de subtriage. A pesar de que algún grado de sobretriage es inevitable sin aumentar el subtriage, deberían realizarse esfuerzos por minimizar esta costosa ocurrencia.
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Published on October 28, 2003
Víctimas ancianas de accidentes automovilísticos
Efectividad de los protocolos de triage por trauma prehospitalario
La baja sensibilidad y especificidad de los protocolos de triage por trauma provocan sub y sobretriage.
Author: Dr. Scheetz LJ
Fuente: J Emerg Nurs. 2003 Apr;29(2):109-15
Introducción
El subtriage de víctimas ancianas traumatizadas ha sido un problema serio y persistente. Debido a los cambios psicológicos y enfermedades preexistentes, el trauma severo en las personas ancianas está frecuentemente encubierto. Los protocolos de triage por trauma prehospitalario desarrollados para ser utilizado en la población adulta general podrían no ser lo suficientemente sensibles para detectar lesiones ocultas en pacientes ancianos traumatizados. Se examinó la sensibilidad y especificidad de un protocolo de triage por trauma prehospitalario estatal para adultos, con especial atención sobre el triage de personas ancianas.
Métodos
El estudio retrospectivo utilizó datos de alta de pacientes para examinar la sensibilidad (una medición del subtriage) y especificidad (una medición del sobretriage) del protocolo de triage por trauma prehospitalario en adultos en 3 países con centros de trauma de nivel I. La sensibilidad y especificidad de adultos de mediana edad y jóvenes se comparó con la de los adultos ancianos.
Resultados
El subtriage fue del 8% para los hombres jóvenes y de mediana edad, del 12% para las mujeres jóvenes y de mediana edad, del 18% para los hombres ancianos y del 15% para las mujeres ancianas. El sobretriage se observó en todos los grupos etarios, lo cual indicó que muchas victimas de accidentes automovilísticos que fueron admitidos en centros de trauma podrían haber sido admitidos en centros hospitalarios no especializados en trauma.
Discusión
La baja sensibilidad y especificidad de los protocolos de triage por trauma provocan sub y sobretriage. Estos protocolos deberían incluir la edad como un a determinante de la decisión para evitar ubicar a las personas ancianas en riesgo de subtriage. A pesar de que algún grado de sobretriage es inevitable sin aumentar el subtriage, deberían realizarse esfuerzos por minimizar esta costosa ocurrencia.