Educación médica de calidad mundial en Latinoamérica

Magnífica asistencia de los médicos al IV Foro Internacional Médico 2007, en el hotel Hilton Colón de Quito.

Por primera vez en el Ecuador, las ciudades de Quito, Guayaquil y Cuenca, recibieron la señal satelital simultánea de México, matriz del IV Foro Internacional Médico 2007, del cual se beneficiaron seiscientos médicos ecuatorianos y cinco mil de sus colegas de Latinoamérica.

La capacitación, impartida por profesores del Harvard Medical School, abordó problemas de salud que se viven a escala mundial, y que requieren mejores diagnósticos y tratamientos a cada una de las patologías a que se enfrentan diariamente los médicos.

Durante estas jornadas, efectuadas del 23 al 24 de marzo de 2007, se trataron diversos temas, como por ejemplo: "Casos desafiantes en Pediatría y Endocrinología pediátrica" y "Evaluando la talla corta: La curva de crecimiento como prueba diagnóstica", por parte del doctor Harvey P. Katz.

Entre tanto, el doctor Iván Arango disertó acerca de "Conceptos recientes en el diagnóstico y el tratamiento de los problemas sexuales en hombres y mujeres".

En transmisión desde la Escuela de Medicina de Harvard, en Boston, el doctor Lewis Lipsitz habló sobre "Las caídas en la senectud" y "Los cambios en el manejo de la presión arterial en la senectud". En cambio el doctor David Roberts, acerca de "Actualización en Asma" e "Hipertensión arterial pulmonar".

Otros temas fueron: Síndrome metabólico; cefalea; vértigo; Esteatohepatitis no alcohólica: una epidemia que crece rápidamente, etcétera.

‘EL APRENDIZAJE ES UN PRIVILEGIO DE TODA LA VIDA’

En su discurso de inauguración del Foro en México, Sanjiv Chopra, director de Educación Médica Continua de la Escuela de Medicina de la Universidad de Harvard, reflexionó sobre la definición de la profesión médica, de la cual identifica cuatro componentes:

Primero, un grupo de conocimientos especializados, en este caso, en Medicina. Segundo, se practica la medicina para prestar un servicio a la sociedad. Tercero, la sociedad otorga autonomía a los médicos, puesto que “nosotros establecemos las reglas que se necesitan para llegar a ser un pediatra, un cirujano del corazón o un neurocirujano. Cuarto, hay un imperativo moral que lo abarca todo; es decir, “todo lo que tenemos que hacer tiene que llevarse a cabo de manera ética, con integridad y con honestidad”.

Sanjiv Chopra, director de Educación Médica Continua de la Escuela de Medicina de la Universidad de Harvard.

De igual forma, el doctor Chopra enfatizó que todos los días se aprende algo para beneficio de los pacientes; por ello, “el aprendizaje es un privilegio de toda la vida; hay que seguirlo con pasión”.

También se refirió a una frase de un autor que dijo: “No sé cuál vaya a ser tu destino pero de una cosa sí puedo estar seguro: aquellos de ustedes que puedan alcanzar la felicidad, serán aquellos que hayan buscado y encontrado la manera de servir.”

El doctor Sanjiv Chopra concluyó su intervención con la siguiente reflexión: “Realmente en nuestra profesión somos privilegiados por poder aprender y servir todos los días. Y es en reuniones como estás de las cuales salimos informados, inspirados para la continua práctica de nuestra profesión… por lo menos ese es mi caso.”

TESTIMONIOS

Varios médicos que asistieron al IV Foro Internacional Médico 2007, en el hotel Hilton Colón de Quito, opinaron sobre este congreso virtual:

 Jorge Reyes Salas, gastroenterólogo clínico quirúrgico.

“Recibir conferencias actuales es un valor incalculable para la profesión médica, y para quienes queremos siempre saber un poco más.”

“Ojalá se produjeran con un poco más de frecuencia este tipo de eventos que facilitan el enriquecimiento médico general.”

 Hervart Torres, jefe de Docencia del Hospital del IESS de Riobamba.

“A los años que uno asiste a un evento de este nivel. Realmente el staff de profesores es altamente calificado. La tecnología es muy nítida tanto la imagen como el audio. Son conferencias virtuales con un grupo selecto de profesores de la Universidad de Harvard.”

“Los temas escogidos son muy apropiados, pues son patologías que vemos con mucha frecuencia. El esquema didáctico es muy nítido y claro y, pues, con una utilidad muy importante para nuestra práctica diaria.”

Gonzalo Núñez, médico psiquiatra de Ambato.

“Me parece un evento muy importante el permitir tener los conocimientos profesionales de los grandes maestros de Harvard, considerada una de las escuelas de medicina más importantes del mundo. Soy afortunado de participar en este evento.”

“No me voy a perder ninguna de las conferencias porque veo que aparte de los conocimientos teóricos, la mayoría de los profesionales, de las charlas que he visto, dan conocimientos muy prácticos y fáciles de realizar en nuestro medio.”

Víctor Hugo Tamayo, médico general y de medicina interna de Santo Domingo de los Colorados.

“A nivel país, las conferencias no tienen mucha repercusión. Pero ésta como es a nivel internacional presenta noticias y ventajas mundiales en medicina.”

“Mis expectativas son, primero, llegar a conocer todo lo que está pasando en nuestro país y, segundo, enterarme de casos que han ocurrido fuera del país para mantenerme siempre a la expectativa de lo que sucede en cuanto al dolor.”

ROEMMERS, 20 AÑOS EN EL ECUADOR. INTRAMED, 10 AÑOS EN LATINOAMÉRICA

La señal para el Ecuador del IV Foro Internacional Médico 2007, organizado y avalado por el Harvard Medical School y el Instituto LiveMed ―la organización médica especializada en educación médica continua más importante del mundo― fue posible gracias al patrocinio exclusivo de Laboratorios Roemmers, con motivo de la celebración de sus 20 años en el país, así como por los 10 años del portal en internet , que tiene más de 150 mil médicos registrados de Latinoamérica. IntraMed por su aniversario abrió la señal gratuitamente para los médicos que trabajan en los hospitales: Luis Vernaza de la ciudad de Guayaquil, Eugenio Espejo y Carlos Andrade Marín de la ciudad de Quito, como parte de las Jornadas IntraMed Hospitalarias.

En la inauguración del Foro en Quito, Ramiro Aguinaga, gerente General de Laboratorios Roemmers, destacó la estrecha colaboración que esta farmacéutica y el cuerpo médico del Ecuador tienen desde 1987; tiempo en el cual “cada uno de nosotros ha hecho su parte. Ustedes, doctores, trabajando duramente para brindar salud, bienestar y vida a sus pacientes, y por el otro, Laboratorios Roemmers, ofreciendo productos y servicios de la más alta calidad”.

“Y es precisamente desde la comprensión de esta colaboración ―afirmó Ramiro Aguinaga― que hemos hecho este gran esfuerzo para poner a su consideración este magno evento, cuyo resultado final sea un incremento en el conocimiento científico de ustedes, doctores, lo cual signifique una mejor calidad de vida de vuestros pacientes una vez que se haya puesto a su servicio.”

ALGUNAS CONCLUSIONES

En la charla científica titulada: “El síndrome metabólico: una perspectiva en evolución”, el doctor Om P. Ganda, profesor asociado en medicina clínica de la Escuela de Medicina de Harvard, Centro Joslin para Diabetes, afirmó:

· El síndrome metabólico predice el desarrollo de diabetes y enfermedad cardiovascular.
· La resistencia a la insulina y la obesidad caracterizan a la mayoría de sujetos con síndrome metabólico, aunque no se requieren las características del síndrome metabólico de NCEP (Programa Nacional de Educación sobre el Colesterol, por sus siglas en inglés).
· El tratamiento inicial del síndrome metabólico debe consistir en restricción calórica y aumento de la actividad física.
· Los factores de riesgo cardiovascular convencionales como los lípidos y la presión arterial deben tratarse en los individuos con síndrome metabólico aunque hasta ahora no se ha sugerido la intensificación del manejo de los factores de riesgo.
· No existe consenso respecto a si los sensibilizantes de la insulina deben utilizarse en individuos no diabéticos con síndrome metabólico.

Mientras tanto, de la charla sobre “Farmacología y microbiología en la elección de una quinolona vs. infecciones urinarias y respiratorias”, a cargo del doctor Carlos Amábile Cuevas, de la Fundación LUSARA de México, se concluye que:

· Las “generaciones” de quinolonas difieren en espectro; las primeras (cipro, levo) son eficaces contra gramnegativos, en cambio las nuevas (moxi) son eficaces contra grampositivos. No hay “quinolona para todo”.
· La girasa bacteriana es (o debiera ser) el blanco principal de las quinolonas; afectar a la topoisomerasa IV no es tan relevante, ni lo es un “efecto dual”.
· El moxifloxacino, con una actividad aumentada vs. grampositivos, es una opción eficaz contra infecciones respiratorias, donde el neumococo tiene un papel importante, además de que mantiene la actividad contra gramnegativos como Haemophilus spp. y Moraxella catarrhalis.
· El ciprofloxacino es la más potente de las fluoroquinolonas contra organismos gramnegativos, causantes de infecciones urinarias y entéricas. En esos tractos, se acumulan concentraciones muy altas, incluso mayores a las que  toleran algunas bacterias “resistentes”.
· El ciprofloxacino de liberación prolongada es muy eficaz contra infecciones del tracto urinario, y su farmacocinética indica que lo puede ser también para infecciones intestinales. Pero no debe emplearse para otro tipo de infecciones.
· No todas las fluoroquinolonas son iguales: las menos potentes pueden propiciar la rápida aparición de cepas resistentes.
· La potencia no lo es todo: el espectro, la farmacocinética y, sobre todo, la seguridad también deben considerarse al elegir una fluoroquinolona.

De la charla titulada: “Altas y bajas de la presión arterial. Manejo en el anciano”, del doctor Lewis A. Lipsitz, profesor de Medicina de la Escuela de Medicina de Harvard, Centro Médico Deaconess, Beth Israel, se resume:

· La hipertensión es frecuente, peligrosa y reversible en pacientes ancianos.
· La hipertensión aumenta el riesgo de hipotensión.
· El tratamiento de la hipertensión disminuye la morbilidad y mortalidad cardiovascular sin efectos secundarios excesivos en pacientes de 80-85 años.
· El tratamiento crónico puede mejorar la hipotensión y el flujo sanguíneo cerebral.

FOTOS DEL EVENTO

Médicos que asistieron al evento.

Personal de Roemmers en su aniversario