Drogas hipolipemiantes e antidiabéticas reduzem o risco de degeneração macular relacionada à idade

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O uso regular de medicamentos para reduzir o colesterol e controlar o diabetes tipo 2 pode diminuir o risco da doença ocular degenerativa associada ao envelhecimento, conhecida como DMRI, de acordo com uma análise de dados agrupados das evidências disponíveis, publicada online no British Journal of Ophthalmology.

Esses medicamentos comuns estão ligados a uma menor prevalência de DMRI (degeneração macular relacionada à idade) em populações europeias, mostram os resultados.

A DMRI é a principal causa de deficiência visual grave entre idosos em países de alta renda. Somente na Europa, 67 milhões de pessoas atualmente têm a doença, com novos casos projetados para disparar nas próximas décadas, à medida que a população envelhece. Afeta a visão central e a capacidade de ver detalhes finos. Acredita-se que vários fatores genéticos e ambientais associados ao envelhecimento desencadeiem a DMRI, mas ainda não está claro qual a melhor forma de preveni-la ou retardar sua progressão.

Pesquisas publicadas anteriormente sugeriram que medicamentos para reduzir o colesterol, controlar o diabetes e reduzir a inflamação podem ajudar a diminuir o risco de desenvolver DMRI, mas essas descobertas foram parcialmente conflitantes e baseadas em um pequeno número de participantes.

Na tentativa de contornar esses problemas, os pesquisadores combinaram os resultados de 14 estudos populacionais e hospitalares, envolvendo 38.694 pessoas da França, Alemanha, Grécia, Irlanda, Itália, Noruega, Portugal, Rússia e Reino Unido.

Os estudos fizeram parte do consórcio European Eye Epidemiology (E3), uma rede colaborativa pan-europeia cujo principal objetivo é desenvolver e analisar grandes conjuntos de dados agrupados para melhorar a compreensão de doenças oculares e perda de visão.

Os participantes tinham mais de 50 anos e tomavam pelo menos um dos seguintes tipos de medicamentos para: baixar o colesterol, incluindo estatinas; controlar o diabetes, incluindo a insulina; para amortecer a inflamação, excluindo esteróides; e levodopa, usado para tratar distúrbios do movimento causados ​​por doenças neurodegenerativas.

A prevalência de DMRI variou de 12% a 64,5% nos estudos incluídos (9.332 casos no total), enquanto a prevalência de DMRI avançada (tardia) variou de 0,5% a 35,5% (951 casos no total).

A análise de dados agrupados mostrou que os medicamentos para baixar o colesterol ou controlar o diabetes foram associados, respectivamente, a uma prevalência 15% e 22% menor de qualquer tipo de DMRI, após contabilizar fatores potencialmente influentes.

Nenhuma dessas associações foi encontrada para nenhum dos outros tipos de medicamentos ou para DMRI avançada, em particular, embora houvesse apenas um número relativamente pequeno desses casos, observaram os pesquisadores.

A análise deles é a primeira grande análise de dados agrupados desse tipo a usar dados em nível individual de vários estudos populacionais e hospitalares, observam os pesquisadores. "No entanto, mais dados longitudinais são necessários para confirmar nossas descobertas, que são inerentemente limitadas pelo uso apenas de dados transversais e não podem inferir causalidade", alertam.

Mas as descobertas apontaram para um provável papel fundamental dos processos metabólicos no desenvolvimento da DMRI, o que poderia oferecer novos caminhos potenciais para o tratamento e ter implicações para as mensagens de saúde pública, sugeriram eles.

“Nosso estudo sugeriu que a ingestão regular de drogas [redutoras de lipídios] e antidiabéticas está associada a uma prevalência reduzida de DMRI na população em geral. Dada a possível interferência dessas drogas nas vias fisiopatológicas relevantes para a DMRI, isso pode contribuir para uma melhor compreensão da etiologia da DMRI", concluem.