Distribución extendida de las infecciones del tacto urinario causadas por un grupo clonal de Escherichia coli resistente a las drogas

El manejo de las infecciones del tracto urinario es difícil debido al aumento de la prevalencia de las cepas de Escherichia coli con resistencia antibiótica. Un estudio desarrollado por investigadores norteamericanos analizó la composición clonal la E.coli aislada que fue resistente a la trimetoprima-sulfametoxazol en mujeres con infecciones del tracto urinario adquiridas en la comunidad.

Durante el estudio los investigadores recolectaron de manera prospectiva muestra de E. coli  aisladas, provenientes de mujeres con infección del tracto urinario, en una comunidad universitaria del estado de California (EEUU). Las muestras aisladas fueron evaluadas para determinar su susceptibilidad antibiótica, serotipo O:H, ADN en huellas digitales, patrón de electroforesis con gel del campo pulsado y factores de virulencia. La prevalencia y las características de un clon con resistencia antibiótica fueron analizadas en este grupo de muestras aisladas y en cohortes comprativos provenientes de los estados de Michigan y Minnesota.

De los 255 muestras aisladas de E. Coli, 55 (22%) pertenecientes al cohorte de California fueron resistentes tanto a la trimetoprima-sulfametoxazol como a otros antibióticos. La presencia de un patrón de ADN en las huellas digitales sugirió que las muestras aisladas pertenecían a un mismo grupo clonal (grupo clonal A). Esto ocurrió en 28 de las 55 muestras aisladas con resistencia a la trimetoprima-sulfametoxazol (51%) y en 2 de las 50 muestras aisladas seleccionadas de manera randomizada que fueron susceptibles a la timetoprima-sulfametoxazol (4%, P<0.001).  Un total de 11 de 29 muestras aisladas resistentes (38%) pertenecientes al cohorte de Michigan y 7 de 18 del cohorte de Minnesota respondieron al grupo clonal A. La mayoría de las muestras aisladas del grupo clonal A fueron un serotipo 011:H (nt) ó 077:H (nt), con patrones similares de factores de virulencia, susceptibilidad antibiótica y características electroforéticas.

Los resultados obtenidos evidenciaron que en 3 comunidades geográficamente diversas, un grupo clonal simple dió cuenta de casi la mitad de las infecciones del tracto urinario adquiridas en la comunidad fueron causadas por las cepas de E. coli con resistencia a la trimetoprima-sulfametoxazol. Los investigadores creen que la distribución ampliamente extendida y la alta prevalencia del grupo clonal A de la E. coli tienen implicancias sumamente importantes para la salud pública.