Diagnóstico sin Imágenes del Embolismo Pulmonar

El diagnóstico y la exclusión del embolismo pulmonar siguen representando un problema. La ventilación-perfusión pulmonar complica el manejo de los pacientes con sospecha de embolismo pulmonar porque solo brinda un diagnóstico definitivo en menos del 40% de los casos. Cuando no se cuenta con este estudio, se puede recurrir a la ventilación-perfusión pulmonar o a imágenes seriadas no invasivas de las venas de las piernas. El estándar de oro es la angiografía pulmonar pero es invasiva y cara, con una limitada disponibilidad y efectos potenciales severos. 

Sobre la base de un estudio previo en el que los autores demostraron que el pretest de probabilidad puede ayudar al manejo de los pacientes y que el elevado valor predictivo negativo de ciertos estudios de d-dímeros puede simplificar el proceso diagnóstico, con el presente trabajo intentaron determinar la seguridad del uso de un modelo clínico sencillo combinado con un estudio de d-dímero para el manejo de los pacientes asistidos en el departamento de emergencia con sospecha de embolismo pulmonar.