Objetivos del estudio
Determinar si el diagnóstico de neoplasias pleurales es dependiente del volumen del fluido pleural obtenido.
Diseño y lugar
Revisión retrospectiva de historias clínicas en un único centro.
Pacientes
Un total de 282 pacientes que fueron sometidos a toracentesis diagnóstica entre el 1º de Octubre de 1998 y el 30 de Junio de 1999.
Intervenciones
Las historias clínicas fueron analizadas para determinar el volumen del fluido, diagnósticos clínicos y patológicos y la demografía. Los pacientes fueron clasificados en cuartilos basados en el volumen del fluido pleural recolectado.
Se calculó la sensibilidad y el valor predictivo negativo (NPV) para cada cuartilo para el diagnóstico de neoplasias pleurales a través de la citología del fluido pleural. Se realizaron otros análisis teniendo en cuenta sexo, raza, edad, antecedentes de tabaquismo y antecedentes personales de neoplasias al momento del diagnóstico.
Resultados
En total, se identificaron 374 muestras de 282 pacientes (140 hombres y 142 mujeres). En 99 pacientes fueron diagnosticadas neoplasias pleurales dentro de los 6 meses de la toracéntesis inicial (35.1%). No se detectaron diferencias para la sensibilidad y el NPV para el diagnóstico de neoplasias pleurales entre ninguno de ambos cuartilos (p > 0.05). Las muestras recabadas de mujeres tuvieron una mayor sensibilidad para predecir neoplasias pleurales (p = 0.0011) y las tomadas de sujetos no fumadores mostraron una sensibilidad levemente mayor pero no significativa para predecir neoplasias pleurales (p = 0.057).
Las muestra recabadas de sujetos sin antecedentes de neoplasias mostraron un NPV significativamente mayor que las muestras de sujetos con antecedentes de neoplasias (p < 0.001). Luego de ajustar estos factores demográficos y antecedentes médicos, las asociaciones de cuartilos por volumen de fluido con la sensibilidad y el NPV no variaron.
Conclusión
La sensibilidad para el diagnóstico de neoplasias pleurales no depende del volumen del fluido pleural extraído durante la toracentesis.
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Published on April 22, 2003
Cantidad de líquido pleural requerido
Diagnóstico de neoplasias pleurales
La sensibilidad para el diagnóstico de neoplasias pleurales no depende del volumen del fluído pleural extraído durante la toracentesis.
Author: Dres. Sallach SM, Sallach JA, Vasquez E
Fuente: Chest 2002 Dec;122(6):1913-7
Objetivos del estudio
Determinar si el diagnóstico de neoplasias pleurales es dependiente del volumen del fluido pleural obtenido.
Diseño y lugar
Revisión retrospectiva de historias clínicas en un único centro.
Pacientes
Un total de 282 pacientes que fueron sometidos a toracentesis diagnóstica entre el 1º de Octubre de 1998 y el 30 de Junio de 1999.
Intervenciones
Las historias clínicas fueron analizadas para determinar el volumen del fluido, diagnósticos clínicos y patológicos y la demografía. Los pacientes fueron clasificados en cuartilos basados en el volumen del fluido pleural recolectado.
Se calculó la sensibilidad y el valor predictivo negativo (NPV) para cada cuartilo para el diagnóstico de neoplasias pleurales a través de la citología del fluido pleural. Se realizaron otros análisis teniendo en cuenta sexo, raza, edad, antecedentes de tabaquismo y antecedentes personales de neoplasias al momento del diagnóstico.
Resultados
En total, se identificaron 374 muestras de 282 pacientes (140 hombres y 142 mujeres). En 99 pacientes fueron diagnosticadas neoplasias pleurales dentro de los 6 meses de la toracéntesis inicial (35.1%). No se detectaron diferencias para la sensibilidad y el NPV para el diagnóstico de neoplasias pleurales entre ninguno de ambos cuartilos (p > 0.05). Las muestras recabadas de mujeres tuvieron una mayor sensibilidad para predecir neoplasias pleurales (p = 0.0011) y las tomadas de sujetos no fumadores mostraron una sensibilidad levemente mayor pero no significativa para predecir neoplasias pleurales (p = 0.057).
Las muestra recabadas de sujetos sin antecedentes de neoplasias mostraron un NPV significativamente mayor que las muestras de sujetos con antecedentes de neoplasias (p < 0.001). Luego de ajustar estos factores demográficos y antecedentes médicos, las asociaciones de cuartilos por volumen de fluido con la sensibilidad y el NPV no variaron.
Conclusión
La sensibilidad para el diagnóstico de neoplasias pleurales no depende del volumen del fluido pleural extraído durante la toracentesis.