![IntraMed](data:image/svg+xml,<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>%0A<svg id="Capa_1" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" version="1.1" viewBox="0 0 1080 315">%0A <defs>%0A <style>%0A .st0 {%0A fill-rule: evenodd;%0A }%0A%0A .st0, .st1 {%0A fill: %23002bc7;%0A }%0A%0A .st2 {%0A fill: %23fff;%0A }%0A </style>%0A </defs>%0A <g>%0A <circle class="st2" cx="141.5" cy="179.93" r="135.02"/>%0A <g>%0A <path class="st2" d="M350.28,126.97v106.62c0,7-4.04,11.22-10.41,11.22s-10.5-4.22-10.5-11.22v-106.62c0-7,4.13-11.22,10.5-11.22s10.41,4.22,10.41,11.22Z"/>%0A <path class="st2" d="M459.96,184.86v49.09c0,6.82-4.04,10.86-10.23,10.86s-10.14-4.04-10.14-10.86v-47.03c0-13.28-6.73-20.28-20.73-20.28-7.81,0-15.53,2.15-20.19,4.85v62.47c0,6.82-4.04,10.86-10.23,10.86s-10.14-4.04-10.14-10.86v-66.68c0-6.37,1.35-9.24,7.09-12.21,5.38-3.14,18.49-8.17,33.48-8.17,26.66,0,41.11,14.36,41.11,37.96Z"/>%0A <path class="st2" 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Objetivos del estudio
Determinar si el diagnóstico de neoplasias pleurales es dependiente del volumen del fluido pleural obtenido.
Diseño y lugar
Revisión retrospectiva de historias clínicas en un único centro.
Pacientes
Un total de 282 pacientes que fueron sometidos a toracentesis diagnóstica entre el 1º de Octubre de 1998 y el 30 de Junio de 1999.
Intervenciones
Las historias clínicas fueron analizadas para determinar el volumen del fluido, diagnósticos clínicos y patológicos y la demografía. Los pacientes fueron clasificados en cuartilos basados en el volumen del fluido pleural recolectado.
Se calculó la sensibilidad y el valor predictivo negativo (NPV) para cada cuartilo para el diagnóstico de neoplasias pleurales a través de la citología del fluido pleural. Se realizaron otros análisis teniendo en cuenta sexo, raza, edad, antecedentes de tabaquismo y antecedentes personales de neoplasias al momento del diagnóstico.
Resultados
En total, se identificaron 374 muestras de 282 pacientes (140 hombres y 142 mujeres). En 99 pacientes fueron diagnosticadas neoplasias pleurales dentro de los 6 meses de la toracéntesis inicial (35.1%). No se detectaron diferencias para la sensibilidad y el NPV para el diagnóstico de neoplasias pleurales entre ninguno de ambos cuartilos (p > 0.05). Las muestras recabadas de mujeres tuvieron una mayor sensibilidad para predecir neoplasias pleurales (p = 0.0011) y las tomadas de sujetos no fumadores mostraron una sensibilidad levemente mayor pero no significativa para predecir neoplasias pleurales (p = 0.057).
Las muestra recabadas de sujetos sin antecedentes de neoplasias mostraron un NPV significativamente mayor que las muestras de sujetos con antecedentes de neoplasias (p < 0.001). Luego de ajustar estos factores demográficos y antecedentes médicos, las asociaciones de cuartilos por volumen de fluido con la sensibilidad y el NPV no variaron.
Conclusión
La sensibilidad para el diagnóstico de neoplasias pleurales no depende del volumen del fluido pleural extraído durante la toracentesis.