Diabetes e Insuficiencia Cardíaca

La prevalencia de diabetes está aumentando entre los adultos mayores con insuficiencia cardíaca y, además, el desorden metabólico es un factor de riesgo de muerte independiente importante para ese grupo de edad, según informaron especialistas de la Mayo Clinic, de Rochester (Estados Unidos), basándose en un estudio publicado en “American Journal of Medicine”.

Un equipo dirigido por el Dr. Aaron M. From analizó un grupo al azar de 665 habitantes del condado de Olmstead con diagnóstico de insuficiencia cardíaca entre 1979 y 1999. La edad promedio era 77 años y el 20% tenía diabetes preexistente.

Los diabéticos tendían a ser más jóvenes y a tener más peso que los pacientes con insuficiencia sin diabetes. También tenían fracciones menores de eyección ventricular izquierda. La prevalencia de la diabetes aumentó un 3,8% por año.

La probabilidad de desarrollar diabetes en aquellos pacientes con diagnóstico de insuficiencia cardíaca desde 1999 era cuatro veces mayor que entre los que tenían la enfermedad desde 1979.

La supervivencia a 5 años fue del 46% entre los que sólo tenían insuficiencia cardíaca y del 37% entre los que tenían ambas enfermedades.

Asimismo, las personas con diabetes y sin enfermedad coronaria tenían más riesgo de morir que los pacientes con ambas condiciones, en comparación con los pacientes que no tenían diabetes ni enfermedad cardíaca.

Para los autores, ese resultado indicaría que la enfermedad cardíaca está subdiagnosticada en los pacientes diabéticos.

El aumento de la prevalencia de diabetes y el riesgo de muerte relacionado "indica una buena oportunidad para mejorar la evolución de la insuficiencia cardíaca previniendo la diabetes y, en caso de presentarse, evaluándola y tratándola de manera más agresiva", concluyeron los investigadores.

American Journal of Medicine 2006;119:591-599